Wzorce protokołów operacyjnych w chirurgii ogólnej i naczyniowej. Tom 2 - ebook
Wzorce protokołów operacyjnych w chirurgii ogólnej i naczyniowej. Tom 2 - ebook
226 rozdziałów – opisów zabiegów stanowiących listę typowych operacji chirurgii ogólnej i naczyniowej
· Sprawdzone narzędzie do prawidłowego sporządzenia dokumentacji pooperacyjnej
· Napisane przez wybitnych specjalistów z dziedziny
„Chirurdzy kochają operowanie, ale nikt nie lubi pracy papierkowej. Protokół operacyjny, zwany powszechnie opisem operacji, jest jednym z najważniejszych elementów dokumentacji medycznej, który jest sporządzany przez chirurga. Dokładne odnotowanie tego, co wydarzyło się w sali operacyjnej – jakie były wskazania, co stwierdzono, co wykonano, kto uczestniczył w operacji, jakich szwów i narzędzi użyto, jakie stwierdzono anomalie anatomiczne – jest podstawową umiejętnością, której chirurg musi się nauczyć. Obecnie lekarze szkolący się w zakresie chirurgii rzadko otrzymują szczegółową instrukcję, jak stworzyć zwięzły protokół operacyjny zawierający kluczowe informacje. Chcielibyśmy, aby z książki, którą oddajemy do rąk Czytelnika, korzystały właśnie osoby szkolące się z zakresu chirurgii.
· Tom 1 - przełyk, żołądek i dwunastnica, jelito cienkie i wyrostek robaczkowy
· Tom 2 - jelito grube, odbyt, odbytnica i okolica krzyżowo-guziczna, wątroba i drogi żółciowe, trzustka
· Tom 3 - śledziona, leczenie przepuklin i operacje przy martwiczym zapaleniu powięzi, piersi, węzły chłonne, głowa i szyja, inne procedury
· Tom 4 - niedrożność naczyń mózgowych, niedrożność tętnic krezkowych i nerkowych, niedrożność aortalno-biodrowa, niedrożność podpachwinowa, tromboembolektomia.
· Tom 5 - tętniaki, choroby żył, tworzenie dializacyjnych przetok tętniczo-żylnych, sympatektomia, amputacje, inne procedury oraz skorowidz.
Spis treści
Redaktorzy naukowi
Autorzy
Tłumaczenie
Tom 2
Część IV. Jelito grube
40. Hemikolektomia prawostronna – Simon Roh, John C. Byrn (tłum. Adam Dziki, Jan Morawiec)
41. Laparoskopowe wycięcie prawej połowy okrężnicy – Faek R. Jamali (tłum. Krzysztof Kaseja)
42. Hemikolektomia lewostronna – Simon Roh, John C. Byrn (tłum. Adam Dziki, Jan Morawiec)
43. Laparoskopowa lewostronna hemikolektomia – Faek R. Jamali (tłum. Maciej Michalik)
44. Niska, przednia resekcja odbytnicy – Eanas S. Yassa, John C. Byrn (tłum. Adam Dziki, Jan Morawiec, Kinga Rośniak-Gasińska)
45. Laparoskopowa niska przednia resekcja odbytnicy – Mohammad Khreiss, Vassiliki Liana Tsikitis (tłum. Wiesław Tarnowski, Krzysztof Barski)
46. Amputacja brzuszno-kroczowa odbytnicy – Eanas S. Yassa, John C. Byrn (tłum. Adam Dziki, Kinga Rośniak-Gasińska)
47. Laparoskopowa amputacja brzuszno-kroczowa odbytnicy – Mohammad Khreiss, Vassiliki Liana Tsikitis (tłum. Wiesław Tarnowski, Krzysztof Barski)
48. Subtotalna kolektomia sposobem Hartmanna z ileostomią – Samy Maklad, John W. Cromwell (tłum. Marek Dobosz)
49. Laparoskopowa subtotalna kolektomia sposobem Hartmanna z ileostomią – Maher A. Abbas (tłum. Maciej Michalik)
50. Totalna proktokolektomia z wytworzeniem zbiornika jelitowego i zespoleniem krętniczo-odbytowym – Danny Liu, John W. Cromwell (tłum. Marek Dobosz)
51. Laparoskopowa totalna proktokolektomia z zespoleniem zbiornika jelita krętego z kanałem odbytu oraz odbarczającą ileostomią – Maher A. Abbas (tłum. Maciej Michalik)
52. Totalna proktokolektomia z ileostomią – Danny Liu, John W. Cromwell (tłum. Marek Dobosz)
53. Laparoskopowa totalna proktokolektomia z ileostomią końcową – Maher A. Abbas (tłum. Maciej Michalik)
54. Ileostomia końcowa – Emily Steinhagen, Celia M. Divino (tłum. Marek Szczepkowski, Alicja Przywózka)
55. Ileostomia pętlowa – Laura Doyon, Kaare Weber (tłum. Marek Szczepkowski, Alicja Przywózka)
56. Zamknięcie ileostomii pętlowej – Walid Faraj, Ahmad Zaghal (tłum. Marek Szczepkowski, Alicja Przywózka)
57. Kolostomia pętlowa – Gary William Swain, Scott Q. Nguyen (tłum. Marek Szczepkowski, Alicja Przywózka)
58. Zamknięcie kolostomii pętlowej – Catherine Madorin, Scott Q. Nguyen (tłum. Marek Szczepkowski, Alicja Przywózka)
59. Subtotalna kolektomia z powodu krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego – Brian A. Coakley, Celia M. Divino (tłum. Marek Szczepkowski, Alicja Przywózka)
60. Operacja Hartmanna – Carol E.H. Scott-Conner (tłum. Marek Szczepkowski, Alicja Przywózka)
61. Odtworzenie ciągłości przewodu pokarmowego po operacji Hartmanna z dostępu otwartego – Samy Maklad, John W. Cromwell (tłum. Marek Szczepkowski, Alicja Przywózka)
62. Laparoskopowe odtworzenie ciągłości przewodu pokarmowego po operacji Hartmanna – Maher A. Abbas (tłum. Krzysztof Paśnik, Mariusz Wyleżoł)
63. Sigmoidektomia i rektopeksja (operacja metodą Frykmana–Goldberga) – Sergy Khaitov (tłum. Marek Szczepkowski, Alicja Przywózka)
Część V. Odbyt, odbytnica i okolica krzyżowo-guziczna
64. Zakładanie opasek gumowych na guzki krwawnicze – Shauna Lorenzo-Rivero (tłum. Małgorzata Kołodziejczak)
65. Hemoroidektomia – Shauna Lorenzo-Rivero (tłum. Małgorzata Kołodziejczak)
66. Operacja wypadających guzków krwawniczych z użyciem staplera – Susan Skaff Hagen (tłum. Małgorzata Kołodziejczak)
67. Drenaż ropnia odbytu – Shauna Lorenzo-Rivero (tłum. Małgorzata Kołodziejczak)
68. Fistulotomia – Shauna Lorenzo-Rivero (tłum. Małgorzata Kołodziejczak)
69. Operacja przetoki z użyciem zatyczki – Shauna Lorenzo-Rivero (tłum. Małgorzata Kołodziejczak)
70. Sfinkterotomia boczna wewnętrzna w leczeniu przewlekłej szczeliny odbytu – Shauna Lorenzo-Rivero (tłum. Małgorzata Kołodziejczak)
71. Operacja zwężenia odbytu metodą anoplastyki – Carol E.H. Scott-Conner (tłum. Małgorzata Kołodziejczak)
72. Operacja zatoki włosowej metodą marsupializacji – Daniel Calva-Cerqueira (tłum. Małgorzata Kołodziejczak)
73. Operacja zatoki włosowej metodą wycięcia z pierwotnym zszyciem rany – Daniel Calva-Cerqueira (tłum. Małgorzata Kołodziejczak)
Część VI. Wątroba i drogi żółciowe
74. Cholecystektomia – Jennifer E. Hrabe (tłum. Marek Krawczyk, Michał Grąt)
75. Cholecystektomia laparoskopowa – Jennifer E. Hrabe (tłum. Marek Krawczyk, Michał Grąt)
76. Kontrola instrumentalna dróg żółciowych podczas laparotomii – Christopher Bunch (tłum. Marek Krawczyk, Michał Grąt)
77. Kontrola instrumentalna dróg żółciowych podczas laparoskopii – Walid Faraj, Ahmad Zaghal (tłum. Marek Krawczyk, Michał Grąt)
78. Zespolenie przewodu wątrobowego lub żółciowego wspólnego z jelitem czczym na pętli Roux – Susan Skaff Hagen (tłum. Marek Krawczyk, Michał rąt)
79. Rak połączenia dróg żółciowych – Rajesh Shetty, Thomas E. Collins (tłum. Marek Krawczyk, Michał Grąt)
80. Brzeżna resekcja wątroby – Georgios Tsoulfas (tłum. Marek Krawczyk, Michał Grąt)
81. Prawostronna hemihepatektomia – Georgios Tsoulfas (tłum. Marek Krawczyk, Michał Grąt)
82. Lewostronna hemihepatektomia – Georgios Tsoulfas (tłum. Marek Krawczyk, Michał Grąt)
83. Tamponada z powodu urazowego pęknięcia wątroby u pacjenta z ciężkimi obrażeniami narządów jamy brzusznej – Mohammad Khreiss, Bellal A. Joseph (tłum. Marek Krawczyk, Michał Grąt)
Część VII . Trzustka
84. Częściowa pankreatoduodenektomia (operacja sposobem Whipple’a) – Prashant Khullar (tłum. Paweł Lampe, Sławomir Mrowiec)
85. Całkowita pankreatoduodenektomia – Prashant Khullar (tłum. Paweł Lampe, Katarzyna Kuśnierz)
86. Obwodowa resekcja trzustki – Prashant Khullar (tłum. Paweł Lampe, Andrzej Grabarczyk)
87. Laparoskopowa dystalna pankreatektomia – Prashant Khullar (tłum. Andrzej Budzyński)
88. Zespolenie torbieli trzustki z żołądkiem – Prashant Khullar (tłum. Paweł Lampe, Jakub Ciosek)
89. Pankreatojejunostomia (operacja sposobem Puestowa) – Kevin A. Bridge (tłum. Paweł Lampe, Beata Jabłońska)
Skorowidz tomu 2 – Grzegorz Krasowski, Piotr Szenk
Kategoria: | Inne |
Zabezpieczenie: |
Watermark
|
ISBN: | 978-83-200-4980-0 |
Rozmiar pliku: | 1,5 MB |
FRAGMENT KSIĄŻKI
Jamal J. Hoballah, MD, MBA, FACS
Professor and Chairman
Department of Surgery
American University of Beirut
Medical Center
Beirut, Lebanon
Professor of Surgery
Department of Surgery
Vascular Surgery Division
University of Iowa Carver
College of Medicine
Iowa City, IA, USA
[email protected]
Carol E.H. Scott-Conner, MD, PhD, MBA, FACS
Professor of Surgery
Department of Surgery
University of Iowa Carver
College of Medicine
Iowa City, IA, USA
[email protected]
Maher A. Abbas, MD Regional Colon and Rectal Surgery, SCPMG
Director, Permanente National Center of Excellence Chair, Center for
Minimally Invasive Surgery, Los Angeles, CA, USA
Ahmed M. Abou-Zamzam, MD Department of Cardio Vascular
and Thoracic Surgery, Loma Linda University Medical Center,
Loma Linda, CA, USA
Maen S. Aboul Hosn, MD Department of Surgery,
American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon
Mark Adelman, MD Department of Surgery,
NYU Langone Medical Center, New York, NY, USA
Abdi Ahari, MD General Surgery, Mason City Clinic,
Mason City, IA, USA
Houssein Haidar Ahmad, MD Department of Surgery,
American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon
Mohamad H. Alaeddine, MD Department of Surgery/Division
of General Surgery, American University of Beirut Medical Center,
Beirut, Lebanon
Parth B. Amin, MD Department of Vascular Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Evgeny V. Arshava, MD Department of Surgery,
University of Iowa, Iowa City, IA, USA
Jeffrey L. Ballard, MD Division of Vascular Surgery,
Loma Linda University Medical Center, Loma Linda, CA, USA
Hisham Bassiouny, MD Department of Surgery,
University of Chicago, Chicago, IL, USA
Ross Bengtson, MD Department of General Surgery,
St. Joseph’s Medical Center, Brainerd, MN, USA
Christian Bianchi, MD Division of Vascular Surgery,
Loma Linda University Medical Center, Loma Linda, CA, USA
Kelly S.A. Blair, MD Department of Surgery, Section
of Vascular Surgery, University of Chicago, Chicago, IL, USA
Michael Bonebrake, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinic, Iowa City, IA, USA
Kevin A. Bridge, MD, MSPH Department of General Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Christopher Bunch, MD Department of Vascular Surgery,
Essentia Health System/Duluth Clinic, Duluth, MN, USA
John C. Byrn, MD Department of Surgery, University of Iowa
Hospital and Clinics, Iowa City, IA, USA
Keith D. Calligaro, MD Department of Surgery,
Division of Vascular Surgery, University of Pennsylvania Hospital,
Philadelphia, PA, USA
Daniel Calva-Cerqueira, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals & Clinics, Iowa City, IA, USA
Gregory A. Carlson, MD Memorial Health System,
Colorado Springs, CO, USA
Cassius Iyad Ochoa Chaar, MD, MS Department of Vascular
Surgery, University of Pittsburgh Medical Center,
Pittsburgh, PA, USA
Roderick T.A. Chalmers, MD Vascular Surgical Service,
Royal Infirmary of Edinburgh, Edinburgh, UK
Edward Y. Chan, MD Department of Surgery,
Mount Sinai Hospital, New York, NY, USA
Edward H. Chin, MD Department of Surgery,
Mount Sinai School of Medicine, New York, NY, USA
Jason Chiriano, DO Department of Surgery, Loma Linda
University Medical Center, Loma Linda, CA, USA
Sung Woon Chung, MD Department of Thoracic
and Cardiovascular Surgery, Pusan National University Hospital,
Busan, Korea
Brian A. Coakley, MD Department of Surgery, The Mount Sinai
Medical Center, New York, NY, USA
Thomas E. Collins, MD Department of Surgery, University of
Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Michael S. Connors III, MD Division of Vascular Surgery,
Department of Surgery, Ochsner Clinic, New Orleans, LA, USA
David C. Corry, MD Department of Vascular/Endovascular
Surgery, Memorial Health System, Colorado Springs, CO, USA
John W. Cromwell, MD Department of Surgery,
University of Iowa Carver College of Medicine, Iowa City, IA, USA
Roy R. Danks, DO School of Medicine, St. Lukes Health System,
Cushing Memorial Hospital, Leavenworth, KS, USA
R. Clement Darling III, MD Department of Vascular Surgery,
Division of Vascular Surgery, Albany Medical Center Hospital,
Albany, NY, USA
Celia M. Divino, MD Department of Surgery,
The Mount Sinai Medical Center, New York, NY, USA
Matthew J. Dougherty, MD Department of Surgery,
Division of Vascular Surgery, University of Pennsylvania Hospital,
Philadelphia, PA, USA
Laura Doyon, MD Department of Surgery, The Mount Sinai Hospital, New York, NY, USA
Walid Faraj, MD, FRCS Department of Surgery,
American University of Beirut-Medical Center, Beirut, Lebanon
Michael C. Fraterelli, MD Department of Surgery,
Medical Center of Aurora, Aurora, CO, USA
Julie Freischlag, MD Department of Surgery, Johns Hopkins
University School of Medicine, Baltimore, MD, USA
Joshua R. French, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Peter C. Fretz, MD Department of Urology,
Elkhart General Hospital, Elkhart, IN, USA
Nabil Fuleihan, MD Department of Otolaryngology-Head
and Neck Surgery, American University of Beirut,
Beirut, Lebanon
Julie Guidroz, MD Department of Surgery, University of Iowa
Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Fady F. Haddad, MD Department of Surgery,
American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon
Susan Skaff Hagen, MD, MSPH Department of Surgery,
University of Iowa Hospital and Clinics, Iowa City, IA, USA
Mazen M. Hashisho, MD Department of Surgery,
Stony Brook University Hospital, Northport VA Medical Center,
Northport, NY, USA
Jamal J. Hoballah, MD, MBA Department of Surgery,
American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon;
Department of Surgery, Vascular Surgery Division,
University of Iowa Carver College of Medicine, Iowa City, IA, USA
Mohammad A. Hojeij, MD Department of Surgery/Division
of General Surgery, American University of Beirut Medical Center,
Beirut, Lebanon
Hisakazu Hoshi, MD Department of Surgery,
Division of Endocrine and Surgical Oncology, University of Iowa
Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Rabih Houbballah, MD Department of Vascular
and Endovascular Surgery, Henri Mondor Hospital, Creteil, France
James Howe, MD Department of Surgery, University of Iowa
Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Jennifer E. Hrabe, MD Department of Surgery,
University of Iowa, Iowa City, IA, USA
Mohammad K. Jamal, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Faek R. Jamali, MD Department of Surgery,
American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon
Bellal A. Joseph, MD Department of Surgery Section of Trauma,
Critical Care, and Emergency Surgery, University of Arizona,
Tucson, AZ, USA
Sergy Khaitov, MD Division of Colon and Rectal Surgery,
Department of Surgery, The Mount Sinai Hospital,
New York, NY, USA
Ismail Mohamad Khalil, MD Department of Surgery,
American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon
Mohammad Khreiss, MD Department of Surgery,
University of Arizona, Tucson, AZ, USA
Prashant Khullar, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
[email protected]
John Lane, MD Department of Surgery, University of California,
Irvine, Orange, CA, USA
Chad Laurich, MD Department of Surgery, University of Iowa
Hospital and Clinics, Iowa City, IA, USA
Yi-Horng Lee, MD Department of Surgery, University of Iowa
Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Timothy D. Light, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Danny Liu, MD Department of Surgery, University of Iowa
Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Shauna Lorenzo-Rivero, MD Department of Surgery,
University of Tennessee School of Medicine, Chattanooga,
TN, USA
Catherine Madorin, MD Department of Surgery,
The Mount Sinai Hospital, New York, NY, USA
Dale Maharaj, MBBS Caribbean Vascular and Vein Clinic,
St. Clair Medical Center, St. Clair, Trinidad
Michel S. Makaroun, MD Department of Vascular Surgery,
University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA, USA
Samy Maklad, MD Department of General Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Elizabeth A. Marshall, MD University of Iowa Hospital
and Clinics, Iowa City, IA, USA
Mario Martinasevic, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospital and Clinics, Iowa City, IA, USA
Manish Mehta, MD, MPH The Institute for Vascular Health
and Disease, Albany Medical Center Hospital, Albany, NY, USA
Samuel R. Money, MD Department of Surgery,
Division of Vascular Surgery, Ochsner Clinic,
New Orleans, LA, USA
Charles H. Mosher, MD University Medical Center,
University of Arizona, Tucson, AZ, USA
Munier M.S. Nazzal, MD Department of Surgery,
University of Toledo Medical Center, Toledo, OH, USA
Scott Q. Nguyen, MD Department of Surgery, Mount Sinai
School of Medicine, New York, NY, USA
Kathleen J. Ozsvath, MD Department of Vascular Surgery,
Albany Medical Center Hospital, Albany, NY, USA
F. Ezequiel Parodi, MD Department of Vascular Surgery,
University of South Florida, Tampa, FL, USA
Graeme Pitcher, MBBCh University of Iowa Hospital
and Clinics, Iowa City, IA, USA
Simon Roh, MD Department of Surgery, University of Iowa
Hospital and Clinics, Iowa City, IA, USA
Bassem Y. Safadi, MD Department of Surgery/Division
of General Surgery, American University of Beirut Medical Center,
Beirut, Lebanon
Jean Salem, MD Department of Surgery, American University
of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon
Carol E.H. Scott-Conner, MD
Department of Surgery, University of Iowa Carver College
of Medicine, Iowa City, IA, USA
Pierre Sfeir, MD Department of Surgery,
American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon
Murray L. Shames, MD Division of Vascular and Endovascular
Surgery, University of South Florida, Tampa, FL, USA
Mark Shapiro, MD Department of Cardiothoracic Surgery,
The Mount Sinai Medical Center, New York, NY, USA
Mel J. Sharafuddin, MD Department of Surgery and Radiology,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
William J. Sharp, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Rajesh Shetty, MD Organ Transplant Centre,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Joel Shilyansky, MD Division of Pediatric Surgery,
Department of Surgery, University of Iowa Children’s Hospital,
Iowa City, IA, USA
Kristen C. Sihler, MD, MS Departments of General Surgery,
Trauma, and Critical Care, Maine Medical Center, Portland,
ME, USA
Jessica K. Smith, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Lori K. Soni, MD Department of Surgery, University of Iowa
Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Philip M. Spanheimer, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Amy Bobis Stanfill, MD Department of Pediatric Surgery,
Children’s Hospital of Illinois, University of Illinois College
of Medicine, Peoria, IL, USA
Emily Steinhagen, MD Department of Surgery,
The Mount Sinai Medical Center, New York, NY, USA
Sujata Subramanian, MD Department of Surgery,
Division of Vascular Surgery, University of Pennsylvania Hospital,
Philadelphia, PA, USA
Raphael C. Sun, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospital and Clinics, Iowa City, IA, USA
Gary William Swain, Jr., MD Department of Surgery,
Mount Sinai Hospital, New York, NY, USA
Theodore H. Teruya, MD Department of Vascular Surgery,
Loma Linda University Medical Center, Loma Linda, CA, USA
Vassiliki Liana Tsikitis, MD Department of Surgery,
University of Arizona, Tucson, AZ, USA
Georgios Tsoulfas, MD Department of Surgery,
Aristoteleion University of Thessaloniki, Thessaloniki, Greece
Kaare Weber, MD Department of Surgery, The Mount Sinai
Hospital, New York, NY, USA
Jessemae L. Welsh, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Eanas S. Yassa, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
John W. York, MD Division of Vascular Surgery,
Department of Surgery, Ochsner Clinic, New Orleans, LA, USA
Ahmad Zaghal, MD Department of Surgery, American
University of Beirut-Medical Center, Beirut, Lebanon
Linda P. Zhang, MD Department of General Surgery,
Mount Sinai School of Medicine, New York, NY, USATłumaczenie
Prof. dr hab. n. med. Piotr Andziak
Klinika Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej CSK MSW w Warszawie
Klinika Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Onkologicznej II WL WUM
Lek. med. Krzysztof Barski
I Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Przewodu Pokarmowego CMKP w Warszawie
Dr n. med. Zbigniew Biejat
Klinika Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej CSK MSW w Warszawie
Dr hab. n. med. Krzysztof Bojakowski
Klinika Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej CSK MSW w Warszawie
Prof. dr hab. n. med. Andrzej Budzyński
Klinika Chirurgii Endoskopowej, Metabolicznej oraz Nowotworów Tkanek Miękkich II Katedry Chirurgii Ogólnej UJ CM w Krakowie
Dr n. med. Jakub Ciosek
Katedra i Klinika Chirurgii Przewodu Pokarmowego SUM w Katowicach
Prof. dr hab. n. med. Jacek Dadan
Kierownik I Kliniki Chirurgii Ogólnej i Endokrynologicznej UM w Białymstoku
Prof. dr hab. n. med. Marek Dobosz
Oddział Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Żywienia, COPERNICUS, Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. w Gdańsku
Dr n. med. Dariusz Dziedzic
Klinika Chirurgii Klatki Piersiowej, Instytut Chorób Płuc w Warszawie
Prof. dr hab. n. med. Adam Dziki
Klinika Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej UM w Łodzi
Dr hab. n. med., prof. WIML Mariusz Frączek
Wojskowy Instytut Medycyny Lotniczej w Warszawie
Lek. med. Ewelina Frejlich
II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Onkologicznej UM we Wrocławiu
Klinika Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Onkologicznej, Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego we Wrocławiu
Dr n. med. Juliusz Gątarek
Klinika Chirurgii, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie
Dr n. med. Andrzej Grabarczyk
Katedra i Klinika Chirurgii Przewodu Pokarmowego SUM w Katowicach
Dr n. med. Michał Grąt
Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby WUM
Dr n. med. Beata Jabłońska
Katedra i Klinika Chirurgii Przewodu Pokarmowego SUM w Katowicach
Prof. dr hab. n. med. Arkadiusz Jeziorski
Klinika Chirurgii Onkologicznej UM w Łodzi
Mjr lek. med. Emil Jędrzejewski
Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej, Metabolicznej i Torakochirurgii, Centralny Szpital Kliniczny MON, Wojskowy Instytut Medyczny
Prof. dr hab. n. med. Piotr Kaliciński
Klinika Chirurgii Dziecięcej i Transplantacji Narządów, Instytut „Pomnik – Centrum Zdrowia Dziecka” w Warszawie
Dr n. med. Krzysztof Kaseja
Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej, Specjalistyczny Szpital im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie-Zdunowie
Prof. dr hab. n. med. Wojciech Kielan
II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Onkologicznej UM we Wrocławiu
Dr hab. n. med. Małgorzata Kołodziejczak
Warszawski Ośrodek Proktologii, Szpital św. Elżbiety w Warszawie
Lek. med. Paulina Kołomańska
Klinika Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej CSK MSW w Warszawie
Prof. dr hab. n. med. Marek Krawczyk
Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby WUM
Dr n. med. Michał Kusiński
Klinika Chirurgii Endokrynologicznej, Ogólnej i Naczyniowej UM w Łodzi
Dr n. med. Katarzyna Kuśnierz
Katedra i Klinika Chirurgii Przewodu Pokarmowego SUM w Katowicach
Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Kuzdak
Kierownik Kliniki Chirurgii Endokrynologicznej, Ogólnej i Naczyniowej UM w Łodzi
Prof. dr hab. n. med. Paweł Lampe
Katedra i Klinika Chirurgii Przewodu Pokarmowego SUM w Katowicach
Dr hab. n. med. Wojciech Lisik
Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej, Instytut Transplantologii WUM
Prof. dr hab. n. med. Andrzej Matyja
I Katedra Chirurgii Ogólnej i Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej CMUJ w Krakowie
Lek. med. Maciej Matyja
II Katedra Chirurgii Ogólnej CMUJ w Krakowie
Dr hab. n. med. Maciej Michalik, prof. UWM
Kierownik Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej i Małoinwazyjnej, Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Olsztynie
Prof. dr hab. n. med. Maciej Misiołek
Katedra i Oddział Kliniczny Otorynolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej w Zabrzu SUM w Katowicach
Dr n. med. Jan Morawiec
Klinika Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej UM w Łodzi
Dr n. med. Marcin Możański
Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Centralny Szpital Kliniczny MON, Wojskowy Instytut Medyczny
Dr hab. n. med. Sławomir Mrowiec
Katedra i Klinika Chirurgii Przewodu Pokarmowego SUM w Katowicach
Dr hab. n. med. Piotr Myśliwiec
I Klinika Chirurgii Ogólnej i Endokrynologicznej UM w Białymstoku
Prof. dr hab. n. med. Tadeusz M. Orłowski
Klinika Chirurgii, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie
Dr n. med. Artur Pasternak
I Katedra Chirurgii Ogólnej i Kliniki Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej CMUJ w Krakowie
Katedra Anatomii CMUJ w Krakowie
Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik
Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej, Metabolicznej i Torakochirurgii, Centralny Szpital Kliniczny MON, Wojskowy Instytut Medyczny
Lek. med. Alicja Przywózka
Kliniczny Oddział Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej, Szpital Bielański w Warszawie
Prof. dr hab. n. med. Piotr Richter
I Katedra Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej CMUJ w Krakowie
Lek. med. Kinga Rośniak-Gasińska
Klinika Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej UM w Łodzi
Dr n. med. Julia Rudno-Rudzińska
II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Onkologicznej UM we Wrocławiu
Prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski
Klinika Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków, Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie
Prezes Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej
Dr n. med. Adam Skalski
II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Onkologicznej UM we Wrocławiu
Lek. med. Robert Skibiński
I Katedra Chirurgii Ogólnej i Kliniki Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej CMUJ w Krakowie
Prof. dr hab. n. med. Maciej Słodkowski
Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Onkologicznej WUM
Dr n. med. Michał Solecki
II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Nowotworów Układu Pokarmowego UM w Lublinie
Dr n. med. Rafał Solecki
I Katedra Chirurgii Ogólnej i Kliniki Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej CMUJ w Krakowie
Prof. dr hab. n. med. Janusz Strzelczyk
Klinika Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej UM w Łodzi
Prof. dr hab. n. med. Marek Szczepkowski
Kliniczny Oddział Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej, Szpital Bielański w Warszawie
Wydział Rehabilitacji, Akademia Wychowania Fizycznego Józefa Piłsudskiego w Warszawie
Dr n. med. Mirosław Szura
I Katedra Chirurgii Ogólnej i Kliniki Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej CMUJ w Krakowie
Dr n. med. Robert Tarnawa
II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Onkologicznej UM we Wrocławiu
Prof. dr hab. n. med. Wiesław Tarnowski
Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Przewodu Pokarmowego CMKP w Warszawie
Płk dr n. med. Piotr Trojanowski
Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej, Metabolicznej i Torakochirurgii, Centralny Szpital Kliniczny MON, Wojskowy Instytut Medyczny
Prof. dr hab. n. med. Grzegorz Wallner
II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Nowotworów Układu Pokarmowego UM w Lublinie
Konsultant krajowy w dziedzinie chirurgii ogólnej
Lek. med. Piotr Worobiec
Klinika Chirurgii Naczyniowej CSK MSW w Warszawie
Dr hab. n. med., prof. WIML Mariusz Wyleżoł
Klinika Chirurgii, Wojskowy Instytut Medycyny Lotniczej w Warszawie
Dr n. med. Witold Zgodziński
II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Nowotworów Układu Pokarmowego UM w LublinieRozdział 40 Hemikolektomia prawostronna
Simon Roh, John C. Byrn
Tłumaczenie: prof. dr hab. n. med. Adam Dziki, dr n. med. Jan Morawiec
WSKAZANIA
■ Rak.
■ Niedokrwienie.
■ Choroba uchyłkowa zlokalizowana w prawej połowie jelita grubego.
■ Krwawienie w prawej połowie jelita grubego.
■ Skręt kątnicy.
GŁÓWNE ETAPY OPERACJI
1. Szerokie cięcie pośrodkowe.
2. Kontrola jamy brzusznej w celu lokalizacji przerzutów (wątroba, otrzewna oraz jajniki u kobiet).
3. Nacięcie w linii Toldta oraz mobilizacja jelita w kierunku linii pośrodkowej.
4. Identyfikacja i ochrona obu moczowodów i dwunastnicy.
5. Odcięcie części proksymalnej i dystalnej jelita.
6. Podwiązanie naczyń krezkowych.
7. Usunięcie wyciętego fragmentu jelita (zaznaczenie proksymalnego i dystalnego końca).
8. Zespolenie jelita.
9. Kontrola zespolenia w kierunku drożności i szczelności.
10. Zamknięcie brzucha.
UWAGI I WARIANTY TECHNICZNE
■ Zespolenie jelitowe ręczne lub staplerowe.
■ Rozmiar i typ staplera oraz rodzaj szwu chirurgicznego.
■ Podwiązanie pnia głównego lub prawej gałęzi tętnicy okrężniczej środkowej.
■ Obecność/zaawansowanie rozsianej choroby nowotworowej.
POWIKŁANIA
■ Uraz moczowodu.
■ Uraz dwunastnicy.
■ Niewydolność zespolenia jelitowego.
WZÓR PROTOKOŁU OPERACYJNEGO
Rozpoznanie przedoperacyjne: Rak wstępnicy/niedokrwienie/choroba uchyłkowa/krwawienie.
Rodzaj operacji: Hemikolektomia prawostronna z zespoleniem jelitowym.
Rozpoznanie pooperacyjne: Jak wyżej (ewentualnie zmiany przerzutowe rozpoznane śródoperacyjnie).
Wskazania: U pacjenta lat ____ z dolegliwościami bólowymi jamy brzusznej/krwawieniem/zaparciami/wieloma epizodami zapalenia uchyłków wykryto raka/niedokrwienie/chorobę uchyłkową/krwawienie w prawej połowie okrężnicy. Wskazana była resekcja jelita w trybie planowym/pilnym.
Opis operacji: Przed zabiegiem anestezjolog założył cewnik do
znieczulenia zewnątrzoponowego. Pacjenta ułożono w pozycji leżącej na plecach i wprowadzono do znieczulenia ogólnego dotchawiczego. Zastosowano przerywany ucisk pneumatyczny kończyn dolnych. Przed operacją podano antybiotyki (profilaktyka przeciwbakteryjna). Założono cewnik Foleya oraz sondę nosowo-żołądkową. Brzuch umyto i obłożono sterylnie w typowy sposób. Przed rozpoczęciem operacji potwierdzono tożsamość pacjenta, zgodność procedury, miejsca operowanego i ułożenia oraz dostępność implantów i/lub niezbędnego wyposażenia.
Powłoki nacięto podłużnym cięciem pośrodkowym między wyrostkiem mieczykowatym mostka a wzgórkiem łonowym. Cięcie pogłębiono przez tkankę podskórną. Do uzyskania hemostazy użyto elektrokoagulacji. Odnaleziono kresę białą, którą nacięto, uzyskując dostęp do przestrzeni wewnątrzotrzewnowej.
Otworzono brzuch. Zrosty uwolniono na ostro nożyczkami Metzenbauma pod kontrolą wzroku. Guz był wyczuwalny we wstępnicy. Skontrolowano wątrobę, sieć większą, otrzewną i jajniki (jeżeli są obecne) w celu oceny przerzutów. Odnaleziono przerzuty w ____/nie odnaleziono przerzutów.
Skontrolowano jelito cienkie i umieszczono je po lewej stronie, używając namoczonej serwety oraz haka automatycznego. Za pomocą elektrokoagulacji uwolniono jelito grube wzdłuż beznaczyniowej linii Toldta od kątnicy po zagięcie wątrobowe. Pozostałe zrosty otrzewnowe przecięto, aby bardziej zmobilizować jelito. Zmobilizowano również końcowy odcinek jelita krętego przez uwolnienie jelita w okolicy zastawki krętniczo-kątniczej. Zlokalizowano oba moczowody, dwunastnicę, prawą nerkę oraz naczynia jajnikowe/jądrowe. Ostrożnie uwolniono zagięcie wątrobowe przez rozwarstwienie otrzewnej w zachyłku wątrobowo-nerkowym (Morrisona).
Wybrano dystalną i proksymalną granicę przecięcia jelita (określić ich lokalizację). Przecięto jelito, używając staplera liniowego. Następnie za pomocą elektrokoagulacji zaznaczono otrzewną pokrywającą krezkę jelita. Odnaleziono tętnicę krętniczo-kątniczą, którą podwójnie podwiązano jedwabnym szwem 2-0 i przecięto. Odnaleziono i podwiązano również prawą gałąź/pień główny tętnicy okrężniczej środkowej i tętnicę okrężniczą prawą. Pozostałą krezkę przecięto zabierając obecne węzły chłonne wraz z preparatem. Wycięte jelito usunięto (zaznaczając dystalny i proksymalny brzeg) i przesłano do badania histopatologicznego. Wykonano hemostazę w polu operacyjnym. Skontrolowano ukrwienie pozostawionych końców jelita.
W przypadku wykonywania zespolenia staplerowego
Dopasowano do siebie koniec dystalny i proksymalny jelita. Założono dwa szwy jedwabne 3-0, aby zbliżyć brzegi przeciwkrezkowe jelita. Nacięto jelito kręte i poprzecznicę na brzegu przeciwkrezkowym linii zszywek, założono stapler i strzelono. Skontrolowano krwawienie na linii zszywek. Następnie zaopatrzono linie nacięcia jelita staplerem liniowym/szwem dwuwarstwowym: ciągłym 3-0 Vicryl i pojedynczym jedwabnym 3-0 zagłabiającym sposobem Lemberta.
W przypadku wykonywania zespolenia szwem ręcznym
Delikatnie usunięto tkankę tłuszczową z 2–3 mm każdego z końców jelita. Dopasowano koniec jelita krętego do końca poprzecznicy, tak aby nie było napięcia. Nacięto brzeg przeciwkrezkowy jelita cienkiego w celu wyrównania średnic obu końców jelita. Wykonano zespolenie ręczne dwuwarstwowe koniec do końca, używając nici 3-0 Vicryl do pierwszej ciągłej warstwy i szwu jedwabnego 3-0 do drugiej warstwy szwów pojedynczych zagłabiających sposobem Lemberta.
Skontrolowano, czy zespolenie jest szczelne, szerokie i drożne. Krezkę jelita zszyto pojedynczymi szwami 3-0 Vicryl. Jamę otrzewnej obficie przepłukano. Sprawdzono hemostazę.
(Do wyboru: Założono kilka pojedynczych szwów odciążających ____ przez wszystkie warstwy). Powięź zamknięto szwem ciągłym____/założono pojedyncze szwy sposobem Smeada–Jonesa ____. Skórę zamknięto staplerem skórnym/szwem śródskórnym ____/inne.
Pacjent dobrze zniósł operację i został przeniesiony do oddziału pooperacyjnego w stanie stabilnym.