Elektroniczna dokumentacja medyczna. Wdrożenie i prowadzenie w placówce medycznej (wydanie czwarte zaktualizowane) - ebook

Uaktualnione wydanie praktycznego poradnika krok po kroku wyjaśnia zarządzającym w ochronie zdrowia, jak bezproblemowo wdrożyć w placówce oprogramowanie, które umożliwi prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej po 1 sierpnia 2017 r. 

W jednej książce Czytelnik znajdzie wszelkie niezbędne wytyczne i porady, począwszy od zagadnień prawnych, aż po praktyczne aspekty wdrożenia elektronicznej dokumentacji medycznej.

Niewątpliwie praktycznym ułatwieniem dla menedżerów odpowiedzialnych za wdrożenie nowego rozwiązania informatycznego będzie możliwość skorzystania z gotowego zestawienia najczęściej pojawiających się zagrożeń i punktów krytycznych wdrożenia systemu oraz tabelarycznego wykazu dokumentów medycznych ze względu na zakres przetwarzanych danych oraz miejsc ich wytworzenia.
Zawartość publikacji została podzielona na dziesięć działów tematycznych, w których omówiono następujące zagadnienia:

• Tworzenie, archiwizowanie i przetwarzanie elektronicznej dokumentacji medycznej,
• Ochrona danych osobowych i danych wrażliwych pacjentów,
• Bezpieczeństwo danych w elektronicznej dokumentacji medycznej,
• Praktyczne aspekty wdrożenia elektronicznej dokumentacji medycznej,
• Elektroniczna dokumentacja medyczna w standardzie HL7 CDA.

Za fachowością zaprezentowanych na łamach poradnika treści przemawia wieloletnie doświadczenie autorów publikacji - Krzysztofa Nyczaja, eksperta, współautora wielu aktów prawnych dotyczących zarządzania informacją w ochronie zdrowia oraz Pawła Piecucha, praktyka w zakresie implementacji rozwiązań technologicznych w ochronie zdrowia.

Wstęp

Rozdział 1. Definicje i terminy związane z elektroniczną dokumentacją medyczną

I. Podstawowe terminy – dane medyczne, dane osobowe, dokument, dokument elektroniczny

II. Dokument medyczny – jak szeroko rozumieć to pojęcie

III. Rodzaje dokumentacji medycznej – indywidualna, zbiorcza, wewnętrzna, zewnętrzna

IV. Co składa się na elektroniczną dokumentację medyczną – EMR, EHR

V. Elektroniczna dokumentacja medyczna w standardzie HL7 CDA

Rozdział 2. Uwarunkowania prawne tworzenia, przechowywania i przetwarzania dokumentacji medycznej

I. Nowe standardy w dokumentacji medycznej – opisu rozpoznania choroby, identyfikacji pacjenta, skierowania

II. Nowe zasady gromadzenia danych w placówkach medycznych

III. Dokumenty medyczne wprowadzone od 1 stycznia 2011 r.

IV. Zasady przechowywania dokumentacji

V. Sposoby udostępniania dokumentacji medycznej pacjentom oraz innym placówkom i podmiotom

Rozdział 3. Ochrona danych osobowych i danych wrażliwych

I. Europejskie standardy ochrony danych pacjentów

II. Obowiązujące zasady ochrony danych osobowych i danych wrażliwych pacjentów w placówkach medycznych

III. Udostępnianie dokumentacji medycznej wg ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta

IV. Obowiązek zachowania tajemnicy lekarskiej oraz tajemnicy pielęgniarek i położnych

V. Metody ochrony i przetwarzania danych osobowych – anonimizacja, pseudonimizacja i separacja danych

Rozdział 4. Bezpieczeństwo danych w elektronicznej dokumentacji medycznej

I. Uwarunkowania prawne dotyczące bezpieczeństwa danych osobowych

II. Bezpieczeństwo danych osobowych a Polska Norma

Rozdział 5. Outsourcing obsługi elektronicznej dokumentacji medycznej

I. Korzyści z outsourcingu dla placówki medycznej

II. Zlecenie przetwarzania danych osobowych podmiotowi zewnętrznemu

III. Przechowywanie dokumentacji medycznej poza placówką

IV. Uwarunkowania prawno-organizacyjne dotyczące lokalizacji dokumentacji elektronicznej poza siedzibą świadczeniodawcy

V. Praktyczne możliwości zastosowania outsourcingu

Rozdział 6. Praktyczne aspekty wdrożenia elektronicznej dokumentacji medycznej

I. Jak określić potrzeby placówki w zakresie wdrożenia elektronicznej dokumentacji medycznej

II. Porządkowanie i klasyfikacja procesów obiegu dokumentów

III. Projektowanie planu wdrożenia, wybór menedżera projektu

IV. Zagrożenia i punkty krytyczne wdrożenia systemu

Bibliografia