Stany nagłe w psychiatrii - ebook

Podręcznik został napisany przez zespół specjalistów i praktyków z różnych dziedzin: psychiatrii, neuropsychiatrii, psychologii, psychoterapii i psychiatrii sądowej. Każdy z rozdziałów zaczyna się zwięzłym opisem przypadku tematycznie z nim związanym, często z komentarzem autora wskazującym istotne dla diagnozy i dalszego postępowania elementy. Treść książki oparta jest na własnych doświadczeniach klinicznych autorów oraz aktualnym piśmiennictwie. W rozdziałach 1-14 opisano zasady postępowania o określonych przypadkach, dalsze rozdziały poświęcone są psychoterapii, psychoedukacji na przykładzie schizofrenii, zagadnieniom prawnym, medycznym aspektom decyzji terapeutycznych, postępowaniu z pacjentem agresywnym, przymusowi bezpośredniemu oraz organizacji oddziału ostrych przyjęć. Całość napisana w zwięzły i jasny sposób, co ułatwia przyswojenie zawartej w publikacji wiedzy.
Książka będzie szczególnie przydatna w codziennej praktyce psychiatrów, psychologów, pielęgniarek psychiatrycznych, ratowników medycznych i pracowników socjalnych. Będzie również cennym źródłem informacji dla organizatorów psychiatrycznej służby zdrowia.

Przedmowa do wydania Polskiego
Wstęp
Objawy ostre
1. Ostre pobudzenie Peter Neu
1.1. Diagnostyka
1.2. Leczenie zorientowane na przyczynę
1.2.1. Majaczenie i zatrucia
1.2.2. Schizofrenia
1.2.3. Mania
1.2.4. Zaburzenia osobowości

2. Mutyzm, osłupienie, dysocjacja Peter Neu
2.1. Przyczyny
2.2. Diagnostyka i terapia

3. Myśli i zamiary samobójcze Stefan Röpke
3.1. Ocena ryzyka samobójstwa
3.1.1. Technika oceny ryzyka samobójstwa
3.1.2. Ewaluacja zachowań samobójczych z przeszłości
3.1.3. Inne czynniki ryzyka
3.2. Przyporządkowanie do choroby podstawowej
3.2.1. Zespół depresyjny
3.2.2. Zespoły psychotyczne
3.2.3. Niestabilność afektywna, napięcie i silne emocje negatywne
3.2.4. Kontekst sytuacji
3.2.5. Podwójne diagnozy
3.2.6. Inne problemy istotne klinicznie
3.3. Wypisać do domu czy przyjąć na leczenie stacjonarne?
3.3.1. Skierowanie do leczenia ambulatoryjnego
3.3.2. Ogólne wskazówki dotyczące przyjęcia na pobyt stacjonarny
3.3.3. Umieszczenie w zakładzie według Psychisch-Kranken-Gesetz (niemiecki odpowiednik ustawy o ochronie zdrowia psychicznego)
3.3.4. Postępowanie w zależności od zdolności mediacji
3.4. Terapia farmakologiczna i niefarmakologiczna
3.4.1. Tendencje samobójcze a epizod depresyjny
3.4.2. Ryzyko samobójstwa a intoksykacja alkoholem
3.4.3. Ryzyko samobójstwa a zaburzenia psychotyczne
3.4.4. Ryzyko samobójstwa a zaburzenia regulacji emocji
3.4.5. Ogólne strategie psychoterapeutyczne

4. Zespoły majaczeniowe Friedel M. Reischies
4.1. Proces diagnostyczny
4.1.1. Rozpoznanie różnicowe na poziomie objawów
4.1.2. Rozpoznanie różnicowe na poziomie zespołów
4.1.3. Określenie tła etiologicznego
4.1.4. Obserwacja przebiegu majaczenia
4.2. Leczenie
4.2.1. Plan postępowania i leczenie przyczynowe
4.2.2. Leczenie objawowe

5. Lęk Peter Neu
5.1. Proces diagnostyczny
5.2. Charakterystyka obrazu klinicznego w poszczególnych jednostkach chorobowych
5.2.1. Depresja
5.2.2. Zaburzenia lękowe
5.2.3. Zaburzenia psychotyczne
5.2.4. Nadużywanie substancji psychoaktywnych
5.2.5. Otępienie
5.2.6. Ostra reakcja na stres i zaburzenie stresowe pourazowe
5.2.7. Zaburzenia osobowości
5.3. Leczenie

Szczególne obrazy kliniczne chorób

6. Schizofrenia Peter Neu
6.1. Rozpoznanie i algorytm decyzyjny
6.2. Leczenie farmakologiczne
6.2.1. Substancje do podania pozajelitowego
6.2.2. Substancje podawane doustnie
6.2.3. Strategie zwiększające skuteczność leczenia oraz leczenie skojarzone
6.3. Leczenie niefarmakologiczne
6.3.1. Terapia przez kształtowanie otoczenia społecznego
6.3.2. Praca socjalna
6.3.3. Zajęcia ruchowe
6.3.4. Terapia zajęciowa

7. Intoksykacja i uzależnienie od substancji Sebastian Erbe
7.1. Rozpoznanie i algorytm decyzyjny
7.1.1. Intoksykacja
7.1.2. Zespół abstynencyjny
7.1.3. Nadużywanie i uzależnienie
7.2. Decyzje terapeutyczne oparte na obrazie klinicznym i zamierzonym celu
7.3. Leczenie farmakologiczne
7.3.1. Odstawienie alkoholu
7.3.2. Odstawienie benzodiazepin
7.3.3. Odstawienie opioidów
7.3.4. Odstawienie innych substancji
7.4. Leczenie niefarmakologiczne
7.5. Terapia osób bliskich – współuzależnienie
7.6. Współchorobowość

8. Zaburzenia osobowości Stefan Röpke
8.1. Proces diagnostyczny
8.1.1. Zaburzenia osobowości – wiązka A
8.1.2. Zaburzenia osobowości – wiązka B
8.1.3. Zaburzenia osobowości – wiązka C
8.1.4. Zaburzenia osobowości nieokreślone inaczej i zaburzenia mieszane
8.1.5. Dalsza diagnostyka
8.2. Leczenie farmakologiczne
8.2.1. Zaburzenia osobowości – wiązka A
8.2.2. Zaburzenia osobowości – wiązka B
8.2.3. Zaburzenia osobowości – wiązka C
8.3. Krótkoterminowe interwencje psychoterapeutyczne
8.3.1. Skłonności samobójcze
8.3.2. Samookaleczenie
8.3.3. Intoksykacja
8.3.4. Współwystępująca depresja
8.4. Długoterminowa psychoterapia

9. Mania Peter Neu
9.1. Rozpoznanie i algorytm decyzyjny
9.2. Leczenie farmakologiczne
9.2.1. Substancje do podania pozajelitowego
9.2.2. Substancje podawane doustnie
9.2.3. Częste połączenia
9.3. Leczenie pozafarmakologiczne

10. Depresja Peter Neu
10.1. Wskazania do leczenia na oddziale ratunkowym
10.2. Terapia biologiczna
10.2.1. Leki przeciwdepresyjne
10.2.2. Leki o działaniu antysuicydalnym
10.2.3. Leki przeciwpsychotyczne
10.2.4. Terapia elektrowstrząsowa
10.3. Leczenie niefarmakologiczne
10.3.1. Nadzór
10.3.2. Interwencje psychoterapeutyczne

11. Otępienie Friedel M. Reischies
11.1. Proces diagnostyczny
11.1.1. Analiza psychopatologiczna i neuropsychologiczna
11.1.2. Szczególne rozpoznania
11.1.3. Rozpoznanie nozologiczne
11.2. Leczenie
11.2.1. Podstawa prawna
11.2.2. Plan postępowania
11.2.3. Leczenie farmakologiczne
11.2.4. Leczenie niefarmakologiczne

12. Urazy psychiczne Christine Knaevelsrud
12.1. Klasyfikacja i częstość urazów psychicznych
12.1.1. Faza ostra
12.1.2. Ostre zaburzenie stresowe
12.1.3. Ostre zaburzenie stresowe pourazowe (PTSD, zespół stresu pourazowego)
12.2. Leczenie farmakologiczne
12.3. Leczenie niefarmakologiczne
12.3.1. Faza ostra
12.3.2. Ostre zaburzenie stresowe
12.3.3. Ostre zaburzenie stresowe pourazowe
12.3.4. Dygresja: Grupy ryzyka – help the helper!

13. Ciężarna z ostrą psychozą Peter Neu
13.1. Kryteria przemawiające za lub przeciw farmakoterapii
13.2. Leczenie farmakologiczne i terapia elektrowstrząsowa
13.2.1. Typowe neuroleptyki
13.2.2. Atypowe neuroleptyki
13.2.3. Benzodiazepiny
13.2.4. Leki stabilizujące nastrój
13.2.5. Leki przeciwdepresyjne
13.2.6. Terapia elektrowstrząsowa
13.3. Leczenie niefarmakologiczne
13.4. Okres poporodowy

14. Złośliwy zespół neuroleptyczny, katatonia złośliwa i zespół serotoninowy Peter Neu
14.1. Obraz kliniczny, patogeneza i patofizjologia
14.1.1. Złośliwy zespół neuroleptyczny (ZZN)
14.1.2. Katatonia złośliwa
14.1.3. Zespół serotoninowy
14.2. Diagnostyka i leczenie

Psychoterapia i psychoedukacja

15. Psychoterapia Peter Neu
15.1. Specyfika psychoterapii na oddziale zajmującym się objawami ostrymi
15.2. Interwencje w terapii behawioralnej
15.2.1. Warunkowanie
15.2.2. Plany wzmacniające zachowania
15.2.3. Uczenie się przez obserwację
15.2.4. Umowy dotyczące zachowania
15.2.5. Tworzenie aktywności
15.3. Związek terapeutyczny

16. Psychoedukacja na przykładzie schizofrenii Katrin Körtner i Friederike Schmidt
16.1. Przedmiot i struktura rozdziału
16.2. Psychoedukacja w lecznictwie stacjonarnym
16.2.1. Warunki prowadzenia psychoedukacji
16.2.2. Podejście terapeutyczne do psychoedukacji
16.2.3. Interaktywne kształtowanie sesji grupowej
16.3. Główne tematy będące przedmiotem psychoedukacji
16.3.1. Objawy
16.3.2. Modele wyjaśniające koncepcję choroby
16.3.3. Leczenie farmakologiczne
16.3.4. Profilaktyka nawrotów, wczesne sygnały ostrzegawcze, plan działania w sytuacjach kryzysowych
16.3.5. Aktywizacja zasobów
16.3.6. Pozostałe tematy
16.4. Radzenie sobie z trudnymi objawami i zachowaniami
16.4.1. Brak wglądu w chorobę, dysfunkcjonalne lub psychotycznie zniekształcone koncepcje choroby
16.4.2. Depresja, lęk, wstyd i poczucie małej wartości

Sądowe i etyczne aspekty leczenia

17. Sądowe aspekty leczenia objawów ostrych Steffen Lau
17.1. Aspekty medyczno-prawne
17.1.1. Obowiązek udzielenia opieki medycznej
17.1.2. Obowiązek staranności
17.1.3. Obowiązek prowadzenia dokumentacji
17.1.4. Obowiązek umożliwienia wglądu w dokumentację
17.1.5. Obowiązek zrozumiałego informowania
17.2. Zasada opiniowania sądowo-psychiatrycznego
17.3. Przymusowe leczenie
17.3.1. Umieszczenie pacjenta w szpitalu zgodnie z przepisami publiczno-prawnymi
17.3.2. Umieszczenie pacjenta w szpitalu zgodnie z przepisami cywilno-prawnymi
17.3.3. Zagrożenie własnego życia lub zdrowia
17.3.4. Zagrożenie życia lub zdrowia innych osób
17.3.5. Konieczność podjęcia leczenia
17.4. Opieka
17.5. Zdolność do czynności prawnych
17.6. Zdolność do sporządzania testamentu
17.7. Zdolność do prowadzenia pojazdów mechanicznych

18. Medyczno-etyczne aspekty decyzji terapeutycznej Peter Neu
18.1. Opis problemu
18.2. Postępowanie
18.2.1. Ocena rokowania
18.2.2. Ocena niepożądanego wpływu leczenia
18.2.3. Negatywne następstwa wynikające z zaniechania leczenia
18.2.4. Konsekwencje decyzji terapeutycznej

19. Agresja i deeskalacja Peter Neu
19.1. Czynniki ryzyka wynikające z agresywnego zachowania
19.1.1. Ataki agresji w przeszłości
19.1.2. Spożycie alkoholu
19.1.3. Zaburzenia osobowości
19.1.4. Objawy pozytywne (psychotyczne)
19.1.5. Płeć męska
19.1.6. Zaburzenia metabolizmu serotoniny
19.2. Środki zapobiegawcze wobec agresji
19.3. Postępowanie przy wybuchu agresji
19.4. Narzędzia do oceny zachowań agresywnych

20. Unieruchomienie Peter Neu
20.1. Przeprowadzenie unieruchomienia
20.2. Dokumentacja
20.3. Psychiczne obciążenie personelu
20.4. Pomoc innych służb

21. Struktury organizacyjne na oddziale zajmującym się objawami ostrymi Peter Neu
21.1. Zamknięte drzwi – wyzwanie dla pacjentów i personelu
21.2. Palenie
21.3. Wyposażenie i zespół opieki medycznej
Skorowidz