Położnictwo - ćwiczenia - ebook

PRZEDMOWA DO WYDANIA III

PRZEDMOWA DO WYDANIA II

PRZEDMOWA I

1. MIEDNICA KOBIECA
Budowa miednicy
Zewnętrzne narządy płciowe kobiety
Srom i krocze
Mięśnie kanału rodnego i budowa dna miednicy
Zewnętrzne wymiary miednicy
Wymiary kanału rodnego miednicy mniejszej
Typy miednic
Fizjologiczne odmiany miednicy kobiecej (wg Caldwella i Moloya)
Typy miednic nieprawidłowe
Kliniczna ocena budowy miednicy kobiecej
Ocena kształtu i wielkości główki płodu – cefalometria RTG
Ocena niewspółmierności porodowej
Położnicza diagnostyka rentgenowska
Ocena przestrzenna miednicy na podstawie zdjęć RTG

2. KARDIOTOKOGRAFIA I ELEKTROKARDIOGRAFIA W CZASIE CIĄŻY I PORODU
Monitorowanie częstości uderzeń serca płodu (USP)
Podstawowa częstość uderzeń serca płodu
Okresowe zmiany częstości uderzeń serca płodu
Kliniczne znaczenie zmian częstości uderzeń serca płodu
Elektrokardiografia płodowa

3. ULTRASONOGRAFIA POŁOŻNICZA (USG)
Metoda impulsów i echa
Metoda Dopplera
Metoda ciągłej wiązki ultradźwięków
Działanie ultradźwięków na żywy organizm

4. PŁÓD I NOWORODEK
Rozwój, budowa i wymiary płodu
Zagrożenie płodu w ostatnich tygodniach ciąży i w czasie porodu
Niedotlenienie i zamartwica wewnątrzmaciczna płodu (hypoxia, asphyxia foetus intrauterina)
Uraz mechaniczny
Umieralność okołoporodowa
Martwe urodzenia i zgony noworodków

5. OPIEKA POŁOŻNICZA W CZASIE CIĄŻY
Porady dla młodych małżeństw
Stan opieki przed- i okołoporodowej
Badanie kobiety w czasie ciąży
Pierwsza wizyta w ciąży w poradni dla kobiet
Obowiązki położnej w poradni dla kobiet
Wywiad z kobietą ciężarną
Badanie ogólne kobiety ciężarnej
Badanie ginekologiczne
Przyrost masy ciała w czasie ciąży
Następne badania kontrolne
Ciąża ryzyka – ciąża specjalnej troski
Poradnictwo genetyczne i diagnostyka prenatalna

6. PROWADZENIE PORODU
Przyjęcie kobiety rodzącej do szpitala – wywiad i badanie wstępne
Oznaki życia lub śmierci płodu
Przygotowanie kobiety rodzącej do porodu
Karta obserwacji porodu (partogram)
Okresy porodu
Usytuowanie płodu w macicy
Badanie zewnętrzne kobiety rodzącej
Badanie wewnętrzne kobiety rodzącej
Pozycja kobiety rodzącej w czasie porodu
Szkoła rodzenia
Psychoprofilaktyka i znieczulenie porodu
Poród rodzinny

7. PORÓD W POŁOŻENIU PODŁUŻNYM GŁÓWKOWYM
Ułożenia przygięciowe
Ułożenie potylicowe przednie
Mechanizm porodu główki
Mechanizm rodzenia się barków
Badanie położnicze w przebiegu porodu
Pomoc położnicza w okresie rodzenia się płodu
Najczęstsze błędy popełniane przy prowadzeniu porodu w ułożeniu potylicowym przednim
Ułożenie potylicowe tylne
Przebieg porodu
Rozpoznanie w badaniu położniczym główki ustalonej w próżni lub w cieśni
Nadzór i prowadzenie porodu w ułożeniu potylicowym tylnym
Wskazania do zastosowania kleszczy lub próżniociągu
Najczęstsze błędy popełniane przy prowadzeniu porodu w ułożeniu potylicowym tylnym

8. PORÓD W UŁOŻENIACH ODGIĘCIOWYCH GŁÓWKI PŁODU
Ułożenie wierzchołkowe
Przebieg porodu
Rozpoznanie w badaniu położniczym
Ułożenie ciemieniowe
Przebieg porodu
Rozpoznanie w badaniu położniczym
Ułożenie czołowe
Przebieg porodu
Rozpoznanie w badaniu położniczym
Ułożenie twarzowe
Przebieg porodu
Rozpoznanie w badaniu położniczym
Prowadzenie porodu w ułożeniach odgięciowych

9. PORÓD W INNYCH NIEPRAWIDŁOWYCH UŁOŻENIACH GŁÓWKI PŁODU
Nieosiowe wstawianie się główki (asynklityzm)
Asynklityzm przedni
Asynklityzm tylny
Wysokie proste ustawienie główki
Mechanizm porodu
Badanie położnicze główki ustalonej we wchodzie
Postępowanie położnicze
Niskie poprzeczne ustawienie główki (zwrot niedokonany)
Badanie położnicze wewnętrzne
Postępowanie położnicze
Nadmierne zwroty główki
Nadmierny zwrot wewnętrzny
Nadmierny zwrot zewnętrzny

10. PORÓD W POŁOŻENIACH MIEDNICOWYCH PŁODU
Mechanizm porodu miednicowego
Położenie miednicowe zupełne i pośladkowe
Przodowanie nóżek lub kolanek płodu
Rozpoznanie w badaniu położniczym

11. PORÓD W POŁOŻENIU POPRZECZNYM PŁODU
Przebieg porodu w położeniu poprzecznym
Badanie położnicze przy położeniu poprzecznym płodu
Badanie położnicze przy położeniu poprzecznym zaniedbanym
Poród przez samoistne zwinięcie się płodu w położeniu poprzecznym

12. PORÓD W PRZYPADKACH NIEPRAWIDŁOWEJ BUDOWY MIEDNICY
Poród w przypadku miednicy płaskiej
Mechanizm porodu w położeniu główkowym
Poród w przypadku miednicy ogólnie ścieśnionej

13. PORÓD BLIŹNIACZY
Badanie położnicze zewnętrzne
Prowadzenie porodu bliźniaczego
Poród pierwszego bliźnięcia
Poród drugiego bliźnięcia

14. PORÓD Z UŻYCIEM KLESZCZY
Budowa kleszczy
Warunki do nałożenia kleszczy
Wskazania do zabiegu kleszczowego
Technika wykonania zabiegu kleszczowego
Technika nałożenia kleszczy
Trakcja próbna
Trakcja właściwa
Zabiegi kleszczowe w różnych ułożeniach główki
Ułożenie potylicowe przednie
Ułożenie potylicowe tylne (zwrot nieprawidłowy)
Niskie poprzeczne ustawienie główki (zwrot niedokonany) (situs transversus capitis profundus)
Ułożenia odgięciowe

15. PORÓD Z UŻYCIEM PRÓŻNIOCIĄGU POŁOŻNICZEGO
Budowa próżniociągu położniczego
Ogólne zasady użycia próżniociągu
Wskazania do założenia próżniociągu
Warunki do założenia próżniociągu
Technika wykonania zabiegu

16. POMOC RĘCZNA PRZY PORODZIE W POŁOŻENIU MIEDNICOWYM PŁODU
Pomoc ręczna (auxilium manuale)
Pomoc ręczna według Brachta
Wytoczenie barków sposobem Lövseta
Sposób urodzenia barków i rączek wahaniami Müllera
Uwolnienie rączek sposobem klasycznym
Uwolnienie zarzuconych rączek
Sposoby rodzenia główki płodu przy położeniu miednicowym
Rodzenie główki sposobem Veita-Smelliego
Rodzenie główki sposobem Wieganda-Martina-Winckela
Ręczne wydobycie płodu (extractio fetus manualis)
Wykonanie ręcznego wydobycia płodu

17. OBROTY POŁOŻNICZE
Obrót zewnętrzny
Wykonanie zabiegu
Obrót wewnętrzny (na nóżkę) przy pełnym rozwarciu (versio ad pedem)
Wykonanie obrotu
Obrót wewnętrzny na nóżkę przy niepełnym rozwarciu – Braxtona Hicksa (versio ad pedem modo Braxton Hicks)
Wykonanie obrotu

18. INNE ZABIEGI POŁOŻNICZE
Poród z użyciem wziernika (partus in speculo)
Uwolnienie barku przy niewspółmierności barkowej (dystokia barkowa)
Amnioskopia
Indukcja porodu i stymulacja czynności porodowej oksytocyną
Wstęp
Techniki indukcji porodu z zastosowaniem syntetycznej oksytocyny
Ogólne zasady indukcji
Wybór metody indukcji porodu
Stymulacja porodu
Przebicie pęcherza płodowego (amniocenteza, amniotomia)

19. OPERACJE POMNIEJSZAJĄCE OBJĘTOŚĆ PŁODU (EMBRYOCRANIOTOMIA)

20. ZSZYCIE NACIĘTEGO KROCZA ORAZ INNYCH OBRAŻEŃ PORODOWYCH
Nacięcie krocza (episiotomia)
Zszycie naciętego krocza (episiorrhaphia – sutura perinei)
Zszycie pękniętej części pochwowej (trachelorrhaphia)
Zszycie pękniętej pochwy (colporrhaphia)
Zszycie pękniętego krocza (colpoperineorrhaphia)

21. POSTĘPOWANIE W KRWOTOKACH POŁOŻNICZYCH
Krwotok w trzecim okresie porodu (metrorrhagia sub partu)
Postępowanie przy krwawieniu powyżej 500 ml w atonii macicy
Masaż macicy i wyciśnięcie skrzepów
Wyciśnięcie łożyska sposobem Credégo (expressio placentae modo Credé)
Ręczne oddzielenie i wydobycie łożyska (ablatio et extractio placentae manualis)
Krwotok w okresie poporodowym (metrorrhagia post partum)
Kontrola jamy macicy tępą łyżką (revisio cavi uteri instrumentalis)
Tamponowanie macicy
Założenie tępych zacisków na okolice przymacicz

22. CIĘCIE CESARSKIE
Rys historyczny
Wstęp
Opis operacji
Wskazania do cięcia cesarskiego
Warunki
Powikłania w związku z cięciem cesarskim
Podsumowanie

23. ANEKS
Robson 2001. Klasyfikacja cięć cesarskich
System 10 grup klasyfikacji cięć cesarskich według Robsona
Monitorowania cięć cesarskich według klasyfikacji Robsona
Klasyfikacja cięć cesarskich według Robsona
Oświadczenie grupy ekspertów WHO o wskaźnikach cięć cesarskich
Rekomendacje Regionalnego Biura Europy WHO z 1985 roku. Poród nie jest chorobą!
Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Cięcie cesarskie
Stanowisko PTG
Wskazania do cięcia cesarskiego
Wskazania według kryterium stopnia pilności operacji
Wskazania niepołożnicze
Wskazania do cięcia cesarskiego w ciąży wielopłodowej
Cięcie cesarskie na drugim płodzie po porodzie pochwowym pierwszego
Wskazania do cięcia cesarskiego w położeniu podłużnym miednicowym płodu
Rodzaje cięć cesarskich
Znieczulenie do cięcia cesarskiego
Postępowanie u kobiet ciężarnych i rodzących po przebytym cięciu cesarskim
Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Opieka przedporodowa w ciąży o prawidłowym przebiegu
Poradnictwo przedkoncepcyjne
Wizyty i badania w ciąży
Terminy wyznaczonych przedporodowych wizyt (harmonogram i program)
Badania biofizyczne
Szczepienia w ciąży
Żywienie ciężarnej i suplementacja witaminowa
Aktywność fizyczna
Praca zawodowa
Podróże
Pożycie seksualne
Postępowanie przy objawach towarzyszących ciąży
Analiza zgonu płodu/noworodka w okresie okołoporodowym
Schemat analizy
Schemat protokołu zgonu noworodka (od 0 do 6. doby – 168 godz.)
Schemat protokołu martwego urodzenia
Analiza szczegółowa martwego urodzenia/przypadku zgonu noworodka
Posiedzenie urazowe (raz w miesiącu)
Wnioski
Analiza zgonu matki (wskazówki)
Wskazówki dla celów analizy zgonu matki

ZALECANE PIŚMIENNICTWO

SKOROWIDZ