Transplantologia praktyczna. Nowotwory po przeszczepieniu narządów. Tom 2 - ebook
Transplantologia praktyczna. Nowotwory po przeszczepieniu narządów. Tom 2 - ebook
Książka jest zbiorem referatów, które zostały wygłoszone na II Kursie Transplantologii Praktycznej, który odbył się 17-18 października 2008 roku w Warszawie pod auspicjami Europejskiego Towarzystwa Transplantacyjnego ESOT. Wybitni specjaliści w wyczerpujący sposób przedstawili problem występowania nowotworów po przeszczepieniu narządów. Publikacja uwzględnia najnowsze dokonania medycyny.
Kategoria: | Inne |
Zabezpieczenie: |
Watermark
|
ISBN: | 978-83-01-17542-9 |
Rozmiar pliku: | 11 MB |
FRAGMENT KSIĄŻKI
dr med. Anna Barańska-Kosakowska
Katedra i Oddział Kliniczny Kardiochirurgii i Transplantologii
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego, Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
dr med. Eliano Bonaccorsi - Riani
Th. STARZL Abdominal Transplant Unit, Department
of Abdominal and Transplantation Surgery, Cliniques Universitaires St Luc, Université Catholique de Louvain, Belgium
dr med. Michał Ciszek
Klinika Immunologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych,
Instytut Transplantologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
prof. dr hab. med. Magdalena Durlik
Klinika Medycyny Transplantacyjnej i Nefrologii,
Instytut Transplantologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
prof. dr hab. med. Piotr Fiedor
Klinika Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej,
Instytut Transplantologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
dr med. Bartosz Foroncewicz
Klinika Immunologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych,
Instytut Transplantologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
dr med. Agnieszka Gardyszewska
II Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii,
Warszawski Uniwersytet Medyczny
dr med. Beata Gierej
Zakład Patologii, Instytut Onkologii w Warszawie
prof. dr hab. med. Ryszard Grenda
Klinika Nefrologii, Transplantacji Nerek i Nadciśnienia Tętniczego, Instytut „Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka”, Warszawa
dr hab. med. Tadeusz Grochowiecki
Katedra i Klinika Chirurgii, Ogólnej, Naczyniowej i Transplantacyjnej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
prof. dr med. Jan P. Lerut
Th. STARZL Abdominal Transplant Unit, Department
of Abdominal and Transplantation Surgery, Cliniques Universitaires St Luc, Université Catholique de Louvain, Belgium
Ks. dr Tomasz Małkiński
Fundacja „Hospicjum Onkologiczne” im. Św. Krzysztofa w Warszawie
dr med. Krzysztof Mucha
Klinika Immunologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych,
Instytut Transplantologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
dr med. Jerzy Nożyński
Katedra i Oddział Kliniczny Kardiochirurgii i Transplantologii
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego, Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
prof. dr hab. med. Leszek Pączek
Klinika Immunologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych,
Instytut Transplantologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
dr med. Marcin Socha
Klinika Chirurgii Czaszkowo-Szczękowo-Twarzowej, Chirurgii Jamy Ustnej
i Implantologii, Instytut Stomatologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
dr med. Dorota Szubińska
Klinika Chirurgii Stomatologicznej, Instytut Stomatologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
dr med. JoannaTeisseyre
Klinika Chirurgii Dziecięcej i Transplantacji Narządów,
Instytut „Pomnik–Centrum Zdrowia Dziecka”, Warszawa
dr med. Jacek Wojarski
Katedra i Oddział Kliniczny Kardiochirurgii i Transplantologii
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego, Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
dr Joanna Wojciula
II Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii,
Warszawski Uniwersytet Medyczny
dr Anna Wydrzyńska
Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej,
Instytut Transplantologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
dr med. Radosław Zagożdżon
Senior Research Fellow
School of Biomolecular and Biomedical Science
Conway Institute, University College Dublin, Ireland
dr med. Michał Zakliczyński
Katedra i Oddział Kliniczny Kardiochirurgii i Transplantologii
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego, Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
prof. dr hab. med. Marian Zembala
Katedra i Oddział Kliniczny Kardiochirurgii i Transplantologii
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego, Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
dr hab. med. Bogna Ziarkiewicz-Wróblewska
Katedra i Zakład Anatomii Patologicznej, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Zakład Patologii, Instytut Onkologii w Warszawie
prof. dr hab. med. Krzysztof Zieniewicz
Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby,
Warszawski Uniwersytet Medyczny
dr med. Sławomir Żegleń
Katedra i Oddział Kliniczny Kardiochirurgii i Transplantologii
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego, Śląskie Centrum Chorób Serca w ZabrzuAuthors
dr med. Anna Barańska-Kosakowska
Departament of Cardiac Surgery and Transplantology,
Medical University of Silesia, Silesian Center for Heart Diseases
dr med. Eliano Bonaccorsi - Riani
Th. STARZL Abdominal Transplant Unit, Department
of Abdominal and Transplantation Surgery, Cliniques Universitaires St Luc, Université Catholique de Louvain, Belgium
dr med. Michał Ciszek
Department of Immunology, Transplantology and Internal Diseases,
Transplantation Institute, Warsaw Medical University
prof. dr hab. med. Magdalena Durlik
Department of Transplantation and Nephrology
Transplantation Institute, Warsaw Medical University
prof. dr hab. med. Piotr Fiedor
Department of General and Transplantation Surgery
Transplantation Institute, Warsaw Medical University
dr med. Bartosz Foroncewicz
Department of Immunology, Transplantology and Internal Diseases,
Transplantation Institute, Warsaw Medical University
dr med. Agnieszka Gardyszewska
2nd Department of Obstetrics and Gynecology, Warsaw Medical University
dr med. Beata Gierej
Department of Pathology,
The Maria Skłodowska-Curie Institute of Oncology, Warsaw
prof. dr hab. med. Ryszard Grenda
Department of Nephrology, Kidney Transplantation and Arterial Hypertension,
Children’s Memorial Health Institute, Warsaw
dr hab. med. Tadeusz Grochowiecki
Department of General, Vascular and Transplantation Surgery, Warsaw Medical University
Prof. dr med. Jan P. Lerut
Th. STARZL Abdominal Transplant Unit, Department
of Abdominal and Transplantation Surgery, Cliniques Universitaires St Luc, Université Catholique de Louvain, Belgium
Ks. dr Tomasz Małkiński
Foundation „Oncological Hospicium” of Saint Christopher in Warsaw
dr med. Krzysztof Mucha
Department of Immunology, Transplantology and Internal Diseases,
Transplantation Institute, Warsaw Medical University
dr med. Jerzy Nożyński
Departament of Cardiac Surgery and Transplantology,
Medical University of Silesia, Silesian Center for Heart Diseases
prof. dr hab. med. Leszek Pączek
Department of Immunology, Transplantology and Internal Diseases,
Transplantation Institute, Warsaw Medical University
dr med. Marcin Socha
Department of Cranio-Maxillo-Facial Surgery, Oral Surgery and Implantology, Institute of Stomatology, Warsaw Medical University
dr med. Dorota Szubińska
Department of Dental Surgery,
Institute of Stomatology, Warsaw Medical University
dr med. Joanna Teisseyre
Department of Pediatric Surgery and Organ Transplantation,
Children’s Memorial Health Institute, Warsaw
dr med. Jacek Wojarski
Departament of Cardiac Surgery and Transplantology,
Medical University of Silesia, Silesian Center for Heart Diseases
dr Joanna Wojciula
2nd Department of Obstetrics and Gynecology, Warsaw Medical University
dr Anna Wydrzyńska
Department of General and Transplantation Surgery,
Institute of Transplantation, Warsaw Medical University
dr med. Radosław Zagożdżon
Senior Research Fellow, School of Biomolecular and Biomedical Science,
Conway Institute, University College Dublin, Ireland
dr med. Michał Zakliczyński
Departament of Cardiac Surgery and Transplantology,
Medical University of Silesia, Silesian Center for Heart Diseases
prof. dr hab. med. Marian Zembala
Departament of Cardiac Surgery and Transplantology,
Medical University of Silesia, Silesian Center for Heart Diseases
dr hab. med. Bogna Ziarkiewicz-Wróblewska
Department of Pathology, Warsaw Medical University
Department of Pathology, The Maria Skłodowska-Curie Institute of Oncology
prof. dr hab. med. Krzysztof Zieniewicz
Chair and Department of General, Transplantation and Liver,
Warsaw Medical University
dr med. Sławomir Żegleń
Department of Cardiac Surgery and Transplantology,
Medical University of Silesia, Silesian Center for Heart DiseasesRozdział 1 Kwalifikacja pacjentów z chorobą nowotworową do przeszczepienia narządów
Leszek Pączek
Abstract
Different adverse events may happen after solid organ transplantation, depending on the time elapsed since transplantation. Acute rejection is the major problem in the early post-transplant period, whereas late complications include infections, cardiovascular diseases, chronic rejection, drug-related nephrotoxicity, recurrence of the underlying disease or development of diabetes mellitus. Since patient survival after organ transplantation improved significantly in the last decades, malignancy became a specific problem of the late post-transplant care. Author of this chapter reviews the factors influencing development or progression of malignancy after transplantation. These factors may originate either from the donor or from the recipient. It is reasonable to base on these factors in establishing criteria for qualification of the patient with malignancy to organ transplantation. Such criteria are discussed in this chapter in association with both, donors and recipients risk factors. Poltransplant guidelines concerning methods that are helpful in screening of the donor and monitoring of the recipient with respect to risk of malignancy are included. Evaluation of the patient with history of malignancy in the process of qualification to transplantation is also described.
We wczesnym okresie po przeszczepieniu narządu (Tx) głównym problemem jest ostre odrzucanie. W okresie późniejszym pojawiają się kolejne problemy, takie jak: infekcje, powikłania sercowo-naczyniowe, przewlekłe odrzucanie, nefrotosyczność związana ze stosowanymi lekami, nawrót choroby podstawowej oraz inne powikłania, jak np. cukrzyca. W związku z wydłużeniem czasu przeżycia pacjentów po transplantacji narządów, po kilku miesiącach lub latach coraz częściej mamy do czynienia z rozwojem nowotworów. Wśród problemów onkologicznych występujących u pacjentów po Tx można wyróżnić:
- wpływ dawcy na problemy onkologiczne biorcy;
- możliwość wystąpienia nawrotu nowotworu;
- wpływ stosowanego przed przeszczepieniem leczenia chorób nerek, wątroby lub serca na ewentualny rozwój i leczenie nowotworu;
- możliwość zwiększania przez mocznicę lub niewydolność wątroby częstości występowania raka;
- możliwość współwystępowania z mocznicą lub niewydolnością wątroby chorób mających wpływ na onkogenezę;
- sposoby leczenia nowotworów u pacjentów po przeszczepieniu narządu;
- wpływ rodzaju stosowanego leczenia immunosupresyjnego na rozwój nowotworów oraz na ich leczenie ze szczególnym uwzględnieniem kwestii, czy wpływ ten jest wywierany tylko poprzez zwiększenie częstości zakażeń, zwłaszcza wirusowych.