Elektroniczna dokumentacja medyczna. Wdrożenie i prowadzenie w placówce medycznej - ebook

Zgodnie z ustawą o systemie informacji w ochronie zdrowia prowadzenie dokumentacji medycznej w formie elektronicznej stanie się obligatoryjne dla każdej placówki medycznej. Dokumentacja elektroniczna zacznie obowiązywać we wszystkich placówkach od 1 stycznia 2019 r. Niniejsza publikacja to praktyczny poradnik, który krok po kroku wskazuje, jak przygotować się do procesu informatyzacji, żeby zdążyć w terminie i ustrzec się groźby braku możliwości kontynuowania dotychczasowej działalności leczniczej.

Wstęp
Rozdział 1. Definicje i terminy związane z elektroniczną dokumentacją medyczną
I. Podstawowe terminy – dane medyczne, dane osobowe, dokument, dokument elektroniczny
II. Dokument medyczny – jak szeroko rozumieć to pojęcie
III. Rodzaje dokumentacji medycznej – indywidualna, zbiorcza, wewnętrzna, zewnętrzna
IV. Co składa się na elektroniczną dokumentację medyczną – EMR, EHR
V. Elektroniczna dokumentacja medyczna w standardzie HL7 CDA
Rozdział 2. Uwarunkowania prawne tworzenia, przechowywania i przetwarzania dokumentacji medycznej
I. Standardy w dokumentacji medycznej – opisu rozpoznania choroby, identyfikacji pacjenta, skierowania
II. Zasady gromadzenia danych w placówkach medycznych
III. Dokumenty medyczne wprowadzone od 1 stycznia 2011 r.
IV. Zasady przechowywania dokumentacji
V. Sposoby udostępniania dokumentacji medycznej pacjentom oraz innym placówkom i podmiotom
Rozdział 3. Ochrona danych osobowych i danych wrażliwych
I. Europejskie standardy ochrony danych pacjentów
II. Obowiązujące zasady ochrony danych osobowych i danych wrażliwych pacjentów w placówkach medycznych
III. Udostępnianie dokumentacji medycznej wg ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
IV. Obowiązek zachowania tajemnicy lekarskiej oraz tajemnicy pielęgniarek i położnych
V. Metody ochrony i przetwarzania danych osobowych – anonimizacja, pseudonimizacja i separacja danych
Rozdział 4. Bezpieczeństwo danych w elektronicznej dokumentacji medycznej
I. Uwarunkowania prawne dotyczące bezpieczeństwa danych osobowych
II. Bezpieczeństwo danych osobowych a Polska Norma
Rozdział 5. Outsourcing obsługi elektronicznej dokumentacji medycznej
I. Korzyści z outsourcingu dla placówki medycznej
II. Zlecenie przetwarzania danych osobowych podmiotowi zewnętrznemu
III. Przechowywanie dokumentacji medycznej poza placówką
IV. Uwarunkowania prawno-organizacyjne dotyczące lokalizacji dokumentacji elektronicznej poza siedzibą świadczeniodawcy
Rozdział 6. Praktyczne aspekty wdrożenia elektronicznej dokumentacji medycznej
I. Jak określić potrzeby placówki w zakresie wdrożenia elektronicznej dokumentacji medycznej
II. Porządkowanie i klasyfikacja procesów obiegu dokumentów
III. Projektowanie planu wdrożenia, wybór menedżera projektu
IV. Zagrożenia i punkty krytyczne wdrożenia systemu
Bibliografia