Wzorce protokołów operacyjnych w chirurgii ogólnej i naczyniowej. Tom 3 - ebook
Wzorce protokołów operacyjnych w chirurgii ogólnej i naczyniowej. Tom 3 - ebook
226 rozdziałów – opisów zabiegów stanowiących listę typowych operacji chirurgii ogólnej i naczyniowej
· Sprawdzone narzędzie do prawidłowego sporządzenia dokumentacji pooperacyjnej
· Napisane przez wybitnych specjalistów z dziedziny
„Chirurdzy kochają operowanie, ale nikt nie lubi pracy papierkowej. Protokół operacyjny, zwany powszechnie opisem operacji, jest jednym z najważniejszych elementów dokumentacji medycznej, który jest sporządzany przez chirurga. Dokładne odnotowanie tego, co wydarzyło się w sali operacyjnej – jakie były wskazania, co stwierdzono, co wykonano, kto uczestniczył w operacji, jakich szwów i narzędzi użyto, jakie stwierdzono anomalie anatomiczne – jest podstawową umiejętnością, której chirurg musi się nauczyć. Obecnie lekarze szkolący się w zakresie chirurgii rzadko otrzymują szczegółową instrukcję, jak stworzyć zwięzły protokół operacyjny zawierający kluczowe informacje. Chcielibyśmy, aby z książki, którą oddajemy do rąk Czytelnika, korzystały właśnie osoby szkolące się z zakresu chirurgii.
· Tom 1 - przełyk, żołądek i dwunastnica, jelito cienkie i wyrostek robaczkowy
· Tom 2 - jelito grube, odbyt, odbytnica i okolica krzyżowo-guziczna, wątroba i drogi żółciowe, trzustka
· Tom 3 - śledziona, leczenie przepuklin i operacje przy martwiczym zapaleniu powięzi, piersi, węzły chłonne, głowa i szyja, inne procedury
· Tom 4 - niedrożność naczyń mózgowych, niedrożność tętnic krezkowych i nerkowych, niedrożność aortalno-biodrowa, niedrożność podpachwinowa, tromboembolektomia.
· Tom 5 - tętniaki, choroby żył, tworzenie dializacyjnych przetok tętniczo-żylnych, sympatektomia, amputacje, inne procedury oraz skorowidz.
Spis treści
Redaktorzy naukowi
Autorzy
Tłumczenie
Tom
Część VIII. Śledziona
90. Klasyczna splenektomia ze wskazań hematologicznych – Charles H. Mosher (tłum. Andrzej Budzyński)
91. Laparoskopowa splenektomia – Carol E.H. Scott-Conner (tłum. Andrzej Budzyński)
92. Splenektomia z powodu urazu – Charles H. Mosher (tłum. Andrzej Budzyński)
93. Częściowa splenektomia – Charles H. Mosher (tłum. Andrzej Budzyński)
94. Szycie śledziony – Charles H. Mosher (tłum. Andrzej Budzyński)
Część IX. Operacje przepuklin i chirurgia martwiczego zapalenia powięzi
95. Plastyka przepukliny pachwinowej sposobem Bassiniego – Jessemae L. Welsh (tłum. Andrzej Matyja, Artur Pasternak,Maciej Matyja, Mirosław Szura, Rafał Solecki, Robert Skibiński)
96. Plastyka przepukliny pachwinowej sposobem Shouldice’a – Evgeny V. Arshava (tłum. Andrzej Matyja, Artur Pasternak, Maciej Matyja, Mirosław Szura, Rafał Solecki, Robert Skibiński)
97. Plastyka przepukliny sposobem McVaya – Peter C. Fretz (tłum. Andrzej Matyja, Artur Pasternak, Maciej Matyja, Mirosław Szura, Rafał Solecki, Robert Skibiński)
98. Plastyka przepukliny sposobem Lichtensteina – Carol E.H. Scott-Conner (tłum. Andrzej Matyja, Artur Pasternak, Maciej Matyja, Mirosław Szura, Rafał Solecki, Robert Skibiński)
99. Laparoskopowa naprawa przepukliny pachwinowej– dostęp przezotrzewnowy (TAPP) – Jessica K. Smith (tłum. Andrzej Matyja, Artur Pasternak, Maciej Matyja, Mirosław Szura, Rafał Solecki, Robert Skibiński)
100. Laparoskopowa plastyka przepukliny pachwinowej: technika TEP (Total Extra Peritoneal – całkowicie zewnątrzotrzewnowe położenie siatki) – Jessica K. Smith (tłum. Andrzej Matyja, Artur Pasternak, Maciej Matyja, Mirosław Szura, Rafał Solecki, Robert Skibiński)
101. Plastyka przepukliny udowej – Jessemae L. Welsh (tłum. Andrzej Matyja, Artur Pasternak, Maciej Matyja, Mirosław Szura, Rafał Solecki,Robert Skibiński)
102. Plastyka przepukliny brzusznej – Peter C. Fretz (tłum. Andrzej Matyja, Artur Pasternak, Maciej Matyja, Mirosław Szura, Rafał Solecki,Robert Skibiński)
103. Laparoskopowa plastyka przepukliny brzusznej – Susan Skaff Hagen (tłum. Andrzej Matyja, Artur Pasternak, Maciej Matyja, Mirosław Szura, Rafał Solecki, Robert Skibiński)
104. Operacje rozejścia się zakażonych ran brzusznych oraz martwiczego zapalenia tkanek miękkich ściany brzucha – Kristen C. Sihler (tłum. Krzysztof Paśnik, Piotr Trojanowski)
Część X. Pierś
105. Biopsja piersi – Carol E.H. Scott-Conner (tłum. Arkadiusz Jeziorski)
106. Biopsja gruboigłowa celowana pod kontrolą USG lub nakłucie torbieli – Kevin A. Bridge (tłum. Arkadiusz Jeziorski)
107. Wycięcie przewodów wyprowadzających piersi – Carol E.H. Scott-Conner (tłum. Arkadiusz Jeziorski)
108. Biopsja piersi z lokalizacją igłową – Abdi Ahari (tłum. Arkadiusz Jeziorski)
109. Usunięcie guza (usunięcie części piersi) i usunięcie węzłów chłonnych pachowych – Abdi Ahari (tłum. Arkadiusz Jeziorski)
110. Biopsja węzła chłonnego wartowniczego w raku piersi – Michael Bonebrake (tłum. Arkadiusz Jeziorski)
111. Zmodyfikowana radykalna amputacja piersi – Michael C. Fraterelli (tłum. Arkadiusz Jeziorski)
112. Amputacja prosta piersi – Michael C. Fraterelli (tłum. Arkadiusz Jeziorski)
113. Amputacja podskórna piersi – Julie Guidroz (tłum. Arkadiusz Jeziorski)
114. Umieszczenie aplikatora balonikowego – Julie Guidroz (tłum. Arkadiusz Jeziorski)
Część XI. Węzły chłonne
115. Biopsja węzła chłonnego wartowniczego w czerniaku – Michael Bonebrake (tłum. Piotr Rutkowski)
116. Limfadenektomia pachwinowa powierzchowna (wycięcie węzłów chłonnych pachwinowych) – Michael Bonebrake (tłum. Piotr Rutkowski)
117. Wycięcie czerniaka – Michael Bonebrake (tłum. Piotr Rutkowski)
118. Limfadenektomia pachwinowa i miedniczna (wycięcie węzłów chłonnych pachwinowych i biodrowo- -zasłonowych) – Hisakazu Hoshi (tłum. Piotr Rutkowski)
Część XII . Głowa i szyja
119. Parotidektomia powierzchowna – Carol E.H. Scott-Conner (tłum. Maciej Misiołek)
120. Lobektomia tarczycy – Joshua R. French, James Howe (tłum. Krzysztof Kuzdak, Michał Kusiński)
121. Całkowita tyreoidektomia – Joshua R. French, James Howe (tłum. Krzysztof Kuzdak, Michał Kusiński)
122. Paratyreoidektomia z powodu pierwotnej nadczynności przytarczyc – Joshua R. French, James Howe (tłum. Krzysztof Kuzdak,Michał Kusiński)
123. Paratyreoidektomia z nawigacją – Joshua R. French, James Howe (tłum. Krzysztof Kuzdak, Michał Kusiński)
124. Paratyreoidektomia w drugorzędowej i trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc – Joshua R. French, James Howe (tłum. Krzysztof Kuzdak, Michał Kusiński)
125. Konikotomia – Amy Bobis Stanfill (tłum. Marcin Możański)
126. Tracheostomia – Amy Bobis Stanfill (tłum. Marcin Możański)
127. Tracheostomia przezskórna – Carol E.H. Scott-Conner (tłum. Marcin Możański)
Część XIII . Różnorakie procedury
128. Kaniulacja żyły podobojczykowej – Amy Bobis Stanfill (tłum. Marcin Możański)
129. Kaniulacja żyły podobojczykowej pod kontrolą USG – Timothy D. Light (tłum. Marcin Możański)
130. Kaniulacja żyły szyjnej wewnętrznej – Amy Bobis Stanfill (tłum. Marcin Możański)
131. Kaniulacja żyły szyjnej wewnętrznej pod kontrolą USG – Timothy D. Light (tłum. Marcin Możański)
132. Przeszczepienie nerki – Susan Skaff Hagen (tłum. Wojciech Lisik)
133. Adrenalektomia lewostronna – Faek R. Jamali (tłum. Jacek Dadan, Piotr Myśliwiec)
134. Laparoskopowa adrenalektomia lewostronna – Faek R. Jamali (tłum. Jacek Dadan, Piotr Myśliwiec)
135. Adrenalektomia prawostronna – Faek R. Jamali (tłum. Jacek Dadan, Piotr Myśliwiec)
136. Laparoskopowa adrenalektomia prawostronna – Faek R. Jamali (tłum. Jacek Dadan, Piotr Myśliwiec)
137. Implantacja cewnika do dializ otrzewnowych – Philip M. Spanheimer, Thomas E. Collins (tłum. Krzysztof Paśnik, Emil Jędrzejewski)
138. Operacja przepukliny pachwinowej u dzieci (herniotomia) – Graeme Pitcher (tłum. Piotr Kaliciński)
139. Laparoskopowa pyloromiotomia – Graeme Pitcher (tłum. Wiesław Tarnowski, Krzysztof Barski)
140. Laparoskopowa fundoplikacja metodą Nissena u dzieci – Joel Shilyansky (tłum. Piotr Kaliciński)
Skorowidz tomu
– Grzegorz Krasowski, Piotr Szenk
Kategoria: | Inne |
Zabezpieczenie: |
Watermark
|
ISBN: | 978-83-200-4981-7 |
Rozmiar pliku: | 1,5 MB |
FRAGMENT KSIĄŻKI
Jamal J. Hoballah, MD, MBA, FACS
Professor and Chairman
Department of Surgery
American University of Beirut
Medical Center
Beirut, Lebanon
Professor of Surgery
Department of Surgery
Vascular Surgery Division
University of Iowa Carver
College of Medicine
Iowa City, IA, USA
[email protected]
Carol E.H. Scott-Conner, MD, PhD, MBA, FACS
Professor of Surgery
Department of Surgery
University of Iowa Carver
College of Medicine
Iowa City, IA, USA
[email protected] A. Abbas, MD Regional Colon and Rectal Surgery, SCPMG
Director, Permanente National Center of Excellence Chair, Center for
Minimally Invasive Surgery, Los Angeles, CA, USA
Ahmed M. Abou-Zamzam, MD Department of Cardio Vascular
and Thoracic Surgery, Loma Linda University Medical Center,
Loma Linda, CA, USA
Maen S. Aboul Hosn, MD Department of Surgery,
American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon
Mark Adelman, MD Department of Surgery,
NYU Langone Medical Center, New York, NY, USA
Abdi Ahari, MD General Surgery, Mason City Clinic,
Mason City, IA, USA
Houssein Haidar Ahmad, MD Department of Surgery,
American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon
Mohamad H. Alaeddine, MD Department of Surgery/Division
of General Surgery, American University of Beirut Medical Center,
Beirut, Lebanon
Parth B. Amin, MD Department of Vascular Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Evgeny V. Arshava, MD Department of Surgery,
University of Iowa, Iowa City, IA, USA
Jeffrey L. Ballard, MD Division of Vascular Surgery,
Loma Linda University Medical Center, Loma Linda, CA, USA
Hisham Bassiouny, MD Department of Surgery,
University of Chicago, Chicago, IL, USA
Ross Bengtson, MD Department of General Surgery,
St. Joseph’s Medical Center, Brainerd, MN, USA
Christian Bianchi, MD Division of Vascular Surgery,
Loma Linda University Medical Center, Loma Linda, CA, USA
Kelly S.A. Blair, MD Department of Surgery, Section
of Vascular Surgery, University of Chicago, Chicago, IL, USA
Michael Bonebrake, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinic, Iowa City, IA, USA
Kevin A. Bridge, MD, MSPH Department of General Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Christopher Bunch, MD Department of Vascular Surgery,
Essentia Health System/Duluth Clinic, Duluth, MN, USA
John C. Byrn, MD Department of Surgery, University of Iowa
Hospital and Clinics, Iowa City, IA, USA
Keith D. Calligaro, MD Department of Surgery,
Division of Vascular Surgery, University of Pennsylvania Hospital,
Philadelphia, PA, USA
Daniel Calva-Cerqueira, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals & Clinics, Iowa City, IA, USA
Gregory A. Carlson, MD Memorial Health System,
Colorado Springs, CO, USA
Cassius Iyad Ochoa Chaar, MD, MS Department of Vascular
Surgery, University of Pittsburgh Medical Center,
Pittsburgh, PA, USA
Roderick T.A. Chalmers, MD Vascular Surgical Service,
Royal Infirmary of Edinburgh, Edinburgh, UK
Edward Y. Chan, MD Department of Surgery,
Mount Sinai Hospital, New York, NY, USA
Edward H. Chin, MD Department of Surgery,
Mount Sinai School of Medicine, New York, NY, USA
Jason Chiriano, DO Department of Surgery, Loma Linda
University Medical Center, Loma Linda, CA, USA
Sung Woon Chung, MD Department of Thoracic
and Cardiovascular Surgery, Pusan National University Hospital,
Busan, Korea
Brian A. Coakley, MD Department of Surgery, The Mount Sinai
Medical Center, New York, NY, USA
Thomas E. Collins, MD Department of Surgery, University of
Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Michael S. Connors III, MD Division of Vascular Surgery,
Department of Surgery, Ochsner Clinic, New Orleans, LA, USA
David C. Corry, MD Department of Vascular/Endovascular
Surgery, Memorial Health System, Colorado Springs, CO, USA
John W. Cromwell, MD Department of Surgery,
University of Iowa Carver College of Medicine, Iowa City, IA, USA
Roy R. Danks, DO School of Medicine, St. Lukes Health System,
Cushing Memorial Hospital, Leavenworth, KS, USA
R. Clement Darling III, MD Department of Vascular Surgery,
Division of Vascular Surgery, Albany Medical Center Hospital,
Albany, NY, USA
Celia M. Divino, MD Department of Surgery,
The Mount Sinai Medical Center, New York, NY, USA
Matthew J. Dougherty, MD Department of Surgery,
Division of Vascular Surgery, University of Pennsylvania Hospital,
Philadelphia, PA, USA
Laura Doyon, MD Department of Surgery, The Mount Sinai Hospital, New York, NY, USA
Walid Faraj, MD, FRCS Department of Surgery,
American University of Beirut-Medical Center, Beirut, Lebanon
Michael C. Fraterelli, MD Department of Surgery,
Medical Center of Aurora, Aurora, CO, USA
Julie Freischlag, MD Department of Surgery, Johns Hopkins
University School of Medicine, Baltimore, MD, USA
Joshua R. French, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Peter C. Fretz, MD Department of Urology,
Elkhart General Hospital, Elkhart, IN, USA
Nabil Fuleihan, MD Department of Otolaryngology-Head
and Neck Surgery, American University of Beirut,
Beirut, Lebanon
Julie Guidroz, MD Department of Surgery, University of Iowa
Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Fady F. Haddad, MD Department of Surgery,
American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon
Susan Skaff Hagen, MD, MSPH Department of Surgery,
University of Iowa Hospital and Clinics, Iowa City, IA, USA
Mazen M. Hashisho, MD Department of Surgery,
Stony Brook University Hospital, Northport VA Medical Center,
Northport, NY, USA
Jamal J. Hoballah, MD, MBA Department of Surgery,
American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon;
Department of Surgery, Vascular Surgery Division,
University of Iowa Carver College of Medicine, Iowa City, IA, USA
Mohammad A. Hojeij, MD Department of Surgery/Division
of General Surgery, American University of Beirut Medical Center,
Beirut, Lebanon
Hisakazu Hoshi, MD Department of Surgery,
Division of Endocrine and Surgical Oncology, University of Iowa
Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Rabih Houbballah, MD Department of Vascular
and Endovascular Surgery, Henri Mondor Hospital, Creteil, France
James Howe, MD Department of Surgery, University of Iowa
Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Jennifer E. Hrabe, MD Department of Surgery,
University of Iowa, Iowa City, IA, USA
Mohammad K. Jamal, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Faek R. Jamali, MD Department of Surgery,
American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon
Bellal A. Joseph, MD Department of Surgery Section of Trauma,
Critical Care, and Emergency Surgery, University of Arizona,
Tucson, AZ, USA
Sergy Khaitov, MD Division of Colon and Rectal Surgery,
Department of Surgery, The Mount Sinai Hospital,
New York, NY, USA
Ismail Mohamad Khalil, MD Department of Surgery,
American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon
Mohammad Khreiss, MD Department of Surgery,
University of Arizona, Tucson, AZ, USA
Prashant Khullar, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
[email protected]
John Lane, MD Department of Surgery, University of California,
Irvine, Orange, CA, USA
Chad Laurich, MD Department of Surgery, University of Iowa
Hospital and Clinics, Iowa City, IA, USA
Yi-Horng Lee, MD Department of Surgery, University of Iowa
Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Timothy D. Light, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Danny Liu, MD Department of Surgery, University of Iowa
Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Shauna Lorenzo-Rivero, MD Department of Surgery,
University of Tennessee School of Medicine, Chattanooga,
TN, USA
Catherine Madorin, MD Department of Surgery,
The Mount Sinai Hospital, New York, NY, USA
Dale Maharaj, MBBS Caribbean Vascular and Vein Clinic,
St. Clair Medical Center, St. Clair, Trinidad
Michel S. Makaroun, MD Department of Vascular Surgery,
University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA, USA
Samy Maklad, MD Department of General Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Elizabeth A. Marshall, MD University of Iowa Hospital
and Clinics, Iowa City, IA, USA
Mario Martinasevic, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospital and Clinics, Iowa City, IA, USA
Manish Mehta, MD, MPH The Institute for Vascular Health
and Disease, Albany Medical Center Hospital, Albany, NY, USA
Samuel R. Money, MD Department of Surgery,
Division of Vascular Surgery, Ochsner Clinic,
New Orleans, LA, USA
Charles H. Mosher, MD University Medical Center,
University of Arizona, Tucson, AZ, USA
Munier M.S. Nazzal, MD Department of Surgery,
University of Toledo Medical Center, Toledo, OH, USA
Scott Q. Nguyen, MD Department of Surgery, Mount Sinai
School of Medicine, New York, NY, USA
Kathleen J. Ozsvath, MD Department of Vascular Surgery,
Albany Medical Center Hospital, Albany, NY, USA
F. Ezequiel Parodi, MD Department of Vascular Surgery,
University of South Florida, Tampa, FL, USA
Graeme Pitcher, MBBCh University of Iowa Hospital
and Clinics, Iowa City, IA, USA
Simon Roh, MD Department of Surgery, University of Iowa
Hospital and Clinics, Iowa City, IA, USA
Bassem Y. Safadi, MD Department of Surgery/Division
of General Surgery, American University of Beirut Medical Center,
Beirut, Lebanon
Jean Salem, MD Department of Surgery, American University
of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon
Carol E.H. Scott-Conner, MD
Department of Surgery, University of Iowa Carver College
of Medicine, Iowa City, IA, USA
Pierre Sfeir, MD Department of Surgery,
American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon
Murray L. Shames, MD Division of Vascular and Endovascular
Surgery, University of South Florida, Tampa, FL, USA
Mark Shapiro, MD Department of Cardiothoracic Surgery,
The Mount Sinai Medical Center, New York, NY, USA
Mel J. Sharafuddin, MD Department of Surgery and Radiology,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
William J. Sharp, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Rajesh Shetty, MD Organ Transplant Centre,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Joel Shilyansky, MD Division of Pediatric Surgery,
Department of Surgery, University of Iowa Children’s Hospital,
Iowa City, IA, USA
Kristen C. Sihler, MD, MS Departments of General Surgery,
Trauma, and Critical Care, Maine Medical Center, Portland,
ME, USA
Jessica K. Smith, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Lori K. Soni, MD Department of Surgery, University of Iowa
Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Philip M. Spanheimer, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Amy Bobis Stanfill, MD Department of Pediatric Surgery,
Children’s Hospital of Illinois, University of Illinois College
of Medicine, Peoria, IL, USA
Emily Steinhagen, MD Department of Surgery,
The Mount Sinai Medical Center, New York, NY, USA
Sujata Subramanian, MD Department of Surgery,
Division of Vascular Surgery, University of Pennsylvania Hospital,
Philadelphia, PA, USA
Raphael C. Sun, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospital and Clinics, Iowa City, IA, USA
Gary William Swain, Jr., MD Department of Surgery,
Mount Sinai Hospital, New York, NY, USA
Theodore H. Teruya, MD Department of Vascular Surgery,
Loma Linda University Medical Center, Loma Linda, CA, USA
Vassiliki Liana Tsikitis, MD Department of Surgery,
University of Arizona, Tucson, AZ, USA
Georgios Tsoulfas, MD Department of Surgery,
Aristoteleion University of Thessaloniki, Thessaloniki, Greece
Kaare Weber, MD Department of Surgery, The Mount Sinai
Hospital, New York, NY, USA
Jessemae L. Welsh, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
Eanas S. Yassa, MD Department of Surgery,
University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USA
John W. York, MD Division of Vascular Surgery,
Department of Surgery, Ochsner Clinic, New Orleans, LA, USA
Ahmad Zaghal, MD Department of Surgery, American
University of Beirut-Medical Center, Beirut, Lebanon
Linda P. Zhang, MD Department of General Surgery,
Mount Sinai School of Medicine, New York, NY, USATłumaczenie
Prof. dr hab. n. med. Piotr Andziak
Klinika Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej CSK MSW w Warszawie
Klinika Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Onkologicznej II WL WUM
Lek. Krzysztof Barski
I Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Przewodu Pokarmowego CMKP w Warszawie
Dr n. med. Zbigniew Biejat
Klinika Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej CSK MSW w Warszawie
Dr hab. n. med. Krzysztof Bojakowski
Klinika Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej CSK MSW w Warszawie
Prof. dr hab. n. med. Andrzej Budzyński
Klinika Chirurgii Endoskopowej, Metabolicznej oraz Nowotworów Tkanek Miękkich II Katedry Chirurgii Ogólnej UJ CM w Krakowie
Dr n. med. Jakub Ciosek
Katedra i Klinika Chirurgii Przewodu Pokarmowego SUM w Katowicach
Prof. dr hab. n. med. Jacek Dadan
Kierownik I Kliniki Chirurgii Ogólnej i Endokrynologicznej UM w Białymstoku
Prof. dr hab. n. med. Marek Dobosz
Oddział Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Żywienia, COPERNICUS, Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. w Gdańsku
Dr n. med. Dariusz Dziedzic
Klinika Chirurgii Klatki Piersiowej, Instytut Chorób Płuc w Warszawie
Prof. dr hab. n. med. Adam Dziki
Klinika Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej UM w Łodzi
Dr hab. n. med., prof. WIML Mariusz Frączek
Wojskowy Instytut Medycyny Lotniczej w Warszawie
Lek. Ewelina Frejlich
II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Onkologicznej UM we Wrocławiu
Klinika Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Onkologicznej, Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego we Wrocławiu
Dr n. med. Juliusz Gątarek
Klinika Chirurgii, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie
Dr n. med. Andrzej Grabarczyk
Katedra i Klinika Chirurgii Przewodu Pokarmowego SUM w Katowicach
Dr n. med. Michał Grąt
Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby WUM
Dr n. med. Beata Jabłońska
Katedra i Klinika Chirurgii Przewodu Pokarmowego SUM w Katowicach
Prof. dr hab. n. med. Arkadiusz Jeziorski
Klinika Chirurgii Onkologicznej UM w Łodzi
Mjr lek. Emil Jędrzejewski
Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej, Metabolicznej i Torakochirurgii, Centralny Szpital Kliniczny MON, Wojskowy Instytut Medyczny
Prof. dr hab. n. med. Piotr Kaliciński
Klinika Chirurgii Dziecięcej i Transplantacji Narządów, Instytut „Pomnik – Centrum Zdrowia Dziecka” w Warszawie
Dr n. med. Krzysztof Kaseja
Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej, Specjalistyczny Szpital im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie-Zdunowie
Prof. dr hab. n. med. Wojciech Kielan
II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Onkologicznej UM we Wrocławiu
Dr hab. n. med. Małgorzata Kołodziejczak
Warszawski Ośrodek Proktologii, Szpital św. Elżbiety w Warszawie
Lek. Paulina Kołomańska
Klinika Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej CSK MSW w Warszawie
Prof. dr hab. n. med. Marek Krawczyk
Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby WUM
Dr n. med. Michał Kusiński
Klinika Chirurgii Endokrynologicznej, Ogólnej i Naczyniowej UM w Łodzi
Dr n. med. Katarzyna Kuśnierz
Katedra i Klinika Chirurgii Przewodu Pokarmowego SUM w Katowicach
Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Kuzdak
Kierownik Kliniki Chirurgii Endokrynologicznej, Ogólnej i Naczyniowej UM w Łodzi
Prof. dr hab. n. med. Paweł Lampe
Katedra i Klinika Chirurgii Przewodu Pokarmowego SUM w Katowicach
Dr hab. n. med. Wojciech Lisik
Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej, Instytut Transplantologii WUM
Prof. dr hab. n. med. Andrzej Matyja
I Katedra Chirurgii Ogólnej i Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej CMUJ w Krakowie
Lek. Maciej Matyja
II Katedra Chirurgii Ogólnej CMUJ w Krakowie
Dr hab. n. med. Maciej Michalik, prof. UWM
Kierownik Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej i Małoinwazyjnej, Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Olsztynie
Prof. dr hab. n. med. Maciej Misiołek
Katedra i Oddział Kliniczny Otorynolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej w Zabrzu SUM w Katowicach
Dr n. med. Jan Morawiec
Klinika Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej UM w Łodzi
Dr n. med. Marcin Możański
Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Centralny Szpital Kliniczny MON, Wojskowy Instytut Medyczny
Dr hab. n. med. Sławomir Mrowiec
Katedra i Klinika Chirurgii Przewodu Pokarmowego SUM w Katowicach
Dr hab. n. med. Piotr Myśliwiec
I Klinika Chirurgii Ogólnej i Endokrynologicznej UM w Białymstoku
Prof. dr hab. n. med. Tadeusz M. Orłowski
Klinika Chirurgii, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie
Dr n. med. Artur Pasternak
I Katedra Chirurgii Ogólnej i Kliniki Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej CMUJ w Krakowie
Katedra Anatomii CMUJ w Krakowie
Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik
Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej, Metabolicznej i Torakochirurgii, Centralny Szpital Kliniczny MON, Wojskowy Instytut Medyczny
Lek. Alicja Przywózka
Kliniczny Oddział Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej, Szpital Bielański w Warszawie
Prof. dr hab. n. med. Piotr Richter
I Katedra Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej CMUJ w Krakowie
Lek. Kinga Rośniak-Gasińska
Klinika Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej UM w Łodzi
Dr n. med. Julia Rudno-Rudzińska
II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Onkologicznej UM we Wrocławiu
Prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski
Klinika Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków, Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie
Prezes Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej
Dr n. med. Adam Skalski
II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Onkologicznej UM we Wrocławiu
Lek. Robert Skibiński
I Katedra Chirurgii Ogólnej i Kliniki Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej CMUJ w Krakowie
Prof. dr hab. n. med. Maciej Słodkowski
Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Onkologicznej WUM
Dr n. med. Michał Solecki
II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Nowotworów Układu Pokarmowego UM w Lublinie
Dr n. med. Rafał Solecki
I Katedra Chirurgii Ogólnej i Kliniki Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej CMUJ w Krakowie
Prof. dr hab. n. med. Janusz Strzelczyk
Klinika Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej UM w Łodzi
Prof. dr hab. n. med. Marek Szczepkowski
Kliniczny Oddział Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej, Szpital Bielański w Warszawie
Wydział Rehabilitacji, Akademia Wychowania Fizycznego Józefa Piłsudskiego w Warszawie
Dr n. med. Mirosław Szura
I Katedra Chirurgii Ogólnej i Kliniki Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej CMUJ w Krakowie
Dr n. med. Robert Tarnawa
II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Onkologicznej UM we Wrocławiu
Prof. dr hab. n. med. Wiesław Tarnowski
Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Przewodu Pokarmowego CMKP w Warszawie
Płk dr n. med. Piotr Trojanowski
Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej, Metabolicznej i Torakochirurgii, Centralny Szpital Kliniczny MON, Wojskowy Instytut Medyczny
Prof. dr hab. n. med. Grzegorz Wallner
II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Nowotworów Układu Pokarmowego UM w Lublinie
Konsultant krajowy w dziedzinie chirurgii ogólnej
Lek. Piotr Worobiec
Klinika Chirurgii Naczyniowej CSK MSW w Warszawie
Dr hab. n. med., prof. WIML Mariusz Wyleżoł
Klinika Chirurgii, Wojskowy Instytut Medycyny Lotniczej w Warszawie
Dr n. med. Witold Zgodziński
II Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Nowotworów Układu Pokarmowego UM w LublinieRozdział 90 Klasyczna splenektomia ze wskazań hematologicznych
Charles H. Mosher
Tłumaczenie: prof. dr hab. n. med. Andrzej Budzyński
WSKAZANIA
■ Samoistna plamica małopłytkowa.
■ Sferocytoza/eliptocytoza wrodzona.
■ Niedokrwistość autoimmunohemolityczna.
■ Pierwotny chłoniak śledziony.
■ Mielofibroza.
■ Inne.
GŁÓWNE ETAPY OPERACJI
1. Cięcie pośrodkowe lub skośne pod lewym łukiem żebrowym.
2. Odsunięcie (z użyciem chust) okrężnicy ku dołowi.
3. Odciągnięcie żołądka przyśrodkowo.
4. Nacięcie więzadła żołądkowo-śledzionowego.
5. Palpacyjna identyfikacja i odsłonięcie tętnicy śledzionowej.
6. Zamknięcie światła tętnicy śledzionowej.
7. Zaklemowanie i przecięcie pozostałej części więzadła żołądkowo-śledzionowego.
8. Uruchomienie śledziony w kierunku przyśrodkowym.
9. Przecięcie więzadła śledzionowo-nerkowego.
10. Zamknięcie światła i przecięcie tętnicy i żyły śledzionowej.
11. Wydobycie śledziony.
12. Kontrola hemostazy.
13. Poszukiwanie dodatkowych śledzion i ich usunięcie.
14. Zamknięcie powłok brzucha.
UWAGI I WARIANTY TECHNICZNE
■ Cięcie skośne pod lewym łukiem żebrowym vs. cięcie pośrodkowe górne.
■ Opcjonalnie: wczesne zamknięcie światła tętnicy śledzionowej w obrębie torby sieciowej.
POWIKŁANIA
■ Zakrzepica żyły wrotnej.
■ Krwawienie.
■ Piorunująca posocznica postsplenektomijna – OPSI (overwhelming postsplenectomy infection).
■ Ropień podprzeponowy.
■ Splenoza.
■ Uszkodzenie trzustki.
■ Uszkodzenie żołądka.
■ Uszkodzenie okrężnicy.
■ Przeoczenie śledzion dodatkowych zagrożone nawrotem choroby.
WZÓR PROTOKOŁU OPERACYJNEGO
Rozpoznanie przedoperacyjne: Choroba hematologiczna (określić jaka).
Rodzaj operacji: Splenektomia.
Rozpoznanie pooperacyjne: Jak wyżej.
Wskazania: Pacjent lat____ z rozpoznaną samoistną plamicą małopłytkową/wrodzoną sferocytozą/niedokrwistością autoimmunohemolityczną/innymi____ oporną na leczenie zachowawcze. Zakwalifikowany do splenektomii z powodu małopłytkowości/niedokrwistości/neutropenii/innych.
Opis operacji: Anestezjolog założył cewnik zewnątrzoponowy przed rozpoczęciem operacji. Pacjenta ułożono w pozycji leżącej na plecach i znieczulono ogólnie z intubacją dotchawiczą. Przedoperacyjnie podano antybiotyki. Założono cewnik Foleya i zgłębnik nosowo-żołądkowy. Przed rozpoczęciem operacji potwierdzono tożsamość pacjenta, zgodność procedury, miejsca operowanego i ułożenia oraz dostępność implantów i/lub niezbędnego wyposażenia. Skórę brzucha przygotowano i obłożono sterylnie w typowy sposób.
Wykonano nacięcie skóry w linii środkowej od wyrostka mieczykowatego do okolicy poniżej pępka. Tkankę podskórną przecięto, tamując krwawienie przy użyciu elektrokoagulacji. Zidentyfikowano i przecięto kresę białą i otwarto jamę otrzewnej/Wykonano nacięcie skóry skośnie około dwa palce poniżej lewego łuku żebrowego od linii pośrodkowej do linii pachowej przedniej. Powięź i mięśnie przecięto przy użyciu elektrokoagulacji. Krwawienie opanowano przy użyciu elektrokoagulacji i otwarto jamę otrzewnej.
Zbadano narządy jamy brzusznej. Stwierdzono powiększenie śledziony/śledzionę prawidłowej wielkości. (Podać wszystkie stwierdzone odchylenia od normy). Pod kontrolą wzroku na ostro rozdzielono zrosty nożyczkami Metzenbauma. Zsunięto okrężnicę i obłożono ją chustami. Przy użyciu chust umieszczonych ponad śledzioną zepchnięto ją w kierunku linii środkowej ciała. Otwarto torbę sieciową, przecinając więzadło żołądkowo-okrężnicze w części beznaczyniowej, i odsłonięto tętnicę śledzionową. Palpacyjnie zidentyfikowano tętnicę śledzionową, delikatnie odsłonięto ją i podwiązano w niewielkiej odległości od śledziony. Rozdzielono stopniowo więzadła żołądkowo-śledzionowe i śledzionowo-okrężnicze, po zaklemowaniu przecięto je i podwiązano jedwabną nicią o grubości 2-0. Ostrożnie uruchomiono śledzionę, odsłaniając więzadło śledzionowo-nerkowe, które przecięto przy użyciu elektrokoagulacji. Uniesiono śledzionę, oddzielając ją od struktur przestrzeni zaotrzewnowej, tak aby nie uszkodzić naczyń wnęki oraz trzustki.
Zidentyfikowano tętnicę i żyłę śledzionową, które osobno zaklemowano i przecięto w pobliżu wnęki śledziony. Śledzionę usunięto w całości, a tętnicę i żyłę śledzionową podwiązano i podkłuto szwami jedwabnymi 2-0.
Wykonano kontrolę hemostazy w lewym górnym kwadrancie. Oceniono pod kątem obecności śledzion dodatkowych okolicę wnęki śledziony, ogona trzustki, sieci, tętnicy śledzionowej, krezki oraz gonad. Stwierdzono obecność śledziony dodatkowej w ____. Odpreparowano ją od otaczających tkanek, podwiązano jej wnękę szwem jedwabnym 2-0 i usunięto w całości.
Następnie zamknięto cięcie pośrodkowe/skośne pod łukiem żebrowym w następujący sposób. (Alternatywnie: Założono przez wszystkie warstwy pojedyncze szwy odbarczające ____). Powięź zamknięto (warstwowo w przypadku cięcia pod łukiem żebrowym) szwem ciągłym ____/pojedynczymi szwami____ sposobem Smeada–Jonesa. Ranę skórną zamknięto staplerem/szwami podskórnymi____/innymi.
Pacjent dobrze zniósł operację i został przeniesiony do oddziału pooperacyjnego w stanie stabilnym.