Opieka paliatywna - ebook
Wydawnictwo:
Data wydania:
1 stycznia 2009
Format ebooka:
EPUB
Format
EPUB
czytaj
na czytniku
czytaj
na tablecie
czytaj
na smartfonie
Jeden z najpopularniejszych formatów e-booków na świecie.
Niezwykle wygodny i przyjazny czytelnikom - w przeciwieństwie do formatu
PDF umożliwia skalowanie czcionki, dzięki czemu możliwe jest dopasowanie
jej wielkości do kroju i rozmiarów ekranu. Więcej informacji znajdziesz
w dziale Pomoc.
Multiformat
E-booki w Virtualo.pl dostępne są w opcji multiformatu.
Oznacza to, że po dokonaniu zakupu, e-book pojawi się na Twoim koncie we wszystkich formatach dostępnych aktualnie dla danego tytułu.
Informacja o dostępności poszczególnych formatów znajduje się na karcie produktu.
Format
MOBI
czytaj
na czytniku
czytaj
na tablecie
czytaj
na smartfonie
Jeden z najczęściej wybieranych formatów wśród czytelników
e-booków. Możesz go odczytać na czytniku Kindle oraz na smartfonach i
tabletach po zainstalowaniu specjalnej aplikacji. Więcej informacji
znajdziesz w dziale Pomoc.
Multiformat
E-booki w Virtualo.pl dostępne są w opcji multiformatu.
Oznacza to, że po dokonaniu zakupu, e-book pojawi się na Twoim koncie we wszystkich formatach dostępnych aktualnie dla danego tytułu.
Informacja o dostępności poszczególnych formatów znajduje się na karcie produktu.
Multiformat
E-booki sprzedawane w księgarni Virtualo.pl dostępne są w opcji
multiformatu - kupujesz treść, nie format. Po dodaniu e-booka do koszyka
i dokonaniu płatności, e-book pojawi się na Twoim koncie w Mojej
Bibliotece we wszystkich formatach dostępnych aktualnie dla danego
tytułu. Informacja o dostępności poszczególnych formatów znajduje się na
karcie produktu przy okładce. Uwaga: audiobooki nie są objęte opcją
multiformatu.
czytaj
na tablecie
Aby odczytywać e-booki na swoim tablecie musisz zainstalować specjalną
aplikację. W zależności od formatu e-booka oraz systemu operacyjnego,
który jest zainstalowany na Twoim urządzeniu może to być np. Bluefire
dla EPUBa lub aplikacja Kindle dla formatu MOBI.
Informacje na temat zabezpieczenia e-booka znajdziesz na karcie produktu
w "Szczegółach na temat e-booka". Więcej informacji znajdziesz w dziale
Pomoc.
czytaj
na czytniku
Czytanie na e-czytniku z ekranem e-ink jest bardzo wygodne i nie męczy
wzroku. Pliki przystosowane do odczytywania na czytnikach to przede
wszystkim EPUB (ten format możesz odczytać m.in. na czytnikach
PocketBook) i MOBI (ten fromat możesz odczytać m.in. na czytnikach Kindle).
Informacje na temat zabezpieczenia e-booka znajdziesz na karcie produktu
w "Szczegółach na temat e-booka". Więcej informacji znajdziesz w dziale
Pomoc.
czytaj
na smartfonie
Aby odczytywać e-booki na swoim smartfonie musisz zainstalować specjalną
aplikację. W zależności od formatu e-booka oraz systemu operacyjnego,
który jest zainstalowany na Twoim urządzeniu może to być np. iBooks dla
EPUBa lub aplikacja Kindle dla formatu MOBI.
Informacje na temat zabezpieczenia e-booka znajdziesz na karcie produktu
w "Szczegółach na temat e-booka". Więcej informacji znajdziesz w dziale
Pomoc.
Czytaj fragment
Pobierz fragment
Pobierz fragment w jednym z dostępnych formatów
Opieka paliatywna - ebook
W książce omówiona jest rola i udział lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w opiece nad terminalnie i przewlekle chorym oraz nad jego rodziną - w trakcie choroby i rodziną osieroconą. Uwzględnione zagadnienia: ból nowotworowy, duszność, nudności i wymioty, zaparcia, odleżyny i owrzodzenia, podskórna droga podawania leków. Jasny i przejrzysty układ książki ułatwia znalezienie potrzebnych informacji. Książka jest adresowana do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.
| Kategoria: | Medycyna |
| Zabezpieczenie: |
Watermark
|
| ISBN: | 978-83-200-6128-4 |
| Rozmiar pliku: | 1,8 MB |
FRAGMENT KSIĄŻKI
Seria wydawana pod patronatem Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce
RADA PROGRAMOWA
Dr med. Maciej Godycki-Ćwirko
p.o. kierownik Zakładu Medycyny Rodzinnej i Medycyny Społeczności Lokalnych UM w Łodzi, prezes Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce
Prof. zw. tyt. med. J. Bożydar Latkowski
jako jeden z pierwszych organizował szkolenie lekarzy rodzinnych w Polsce, Zakład Medycyny Rodzinnej i Medycyny Społeczności Lokalnych UM w Łodzi
Dr hab. n. med. Witold Lukas
kierownik Katedry i Zakładu Medycyny Rodzinnej SUM, członek Prezydium Zarządu Głównego Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce
Lek. Jacek R. Łuczak
radca w Biurze Głównego Inspektora Sanitarnego, członek Prezydium Zarządu Głównego Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce
Dr med. Artur Mierzecki
kierownik Samodzielnej Pracowni Kształcenia Lekarza Rodzinnego PUM w Szczecinie, członek Zarządu Głównego Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce
Dr med. Tomasz Tomasik
adiunkt w Zakładzie Medycyny Rodzinnej Katedry Chorób Wewnętrznych i Gerontologii UJ CM, członek Prezydium Zarządu Głównego Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce
Dr med. Adam Windak
kierownik Pracowni Medycyny Rodzinnej Katedry Chorób Wewnętrznych i Gerontologii UJ CM, wiceprezes Kolegium Lekarzy Rodzinnych w PolscePRZEDMOWA
Z dużą przyjemnością oddajemy do rąk Czytelników książkę będącą efektem pracy zespołu od wielu lat zaangażowanego w opiekę paliatywną. Autorzy, wśród których jest lekarz specjalista medycyny rodzinnej, lekarze specjaliści medycyny paliatywnej, pielęgniarz specjalista opieki paliatywnej i psycholog, postawili sobie za cel opracowanie poradnika, który byłby praktyczną pomocą w codziennej pracy lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
W publikacji przedstawiliśmy najważniejsze zagadnienia, z którymi spotyka się lekarz rodzinny leczący chorych w terminalnej fazie choroby nowotworowej. Ze względów praktycznych zagadnienia poruszane w podręczniku ograniczyliśmy do pacjentów onkologicznych, chociaż obecnie opieką paliatywną obejmuje się również chorych na stwardnienie boczne zanikowe. Od niedawna w coraz większym stopniu świadczy się taką opiekę pacjentom z chorobami ograniczającymi życie, jeśli istnieją do tego wskazania. Niestety, nawet w krajach o większym doświadczeniu w tym zakresie nie ma jeszcze dobrze wypracowanych modeli opieki nad chorymi na przykład z zaawansowaną niewydolnością serca czy przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Pierwsze doświadczenia ośrodków amerykańskich i brytyjskich wskazują na to, że niezbędna jest ścisła współpraca lekarzy rodzinnych ze specjalistami odpowiedzialnymi za leczenie przyczynowe (kardiologami, pneumonologami, onkologami, neurologami) i specjalistami medycyny paliatywnej. W tym interdyscyplinarnym zespole lekarze rodzinni odgrywają główną rolę, dlatego niezbędne jest zdobywanie przez nich wiedzy i umiejętności w zakresie medycyny paliatywnej.
Mamy nadzieję, że przygotowany przez nas podręcznik pomoże wszystkim lekarzom rodzinnym osiągnąć ten cel.
Krzysztof Buczkowski
Małgorzata KrajnikAUTORZY
Lek. Anna Adamczyk
Katedra i Zakład Opieki Paliatywnej Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
Dr n. med. Krzysztof Buczkowski
Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
Mgr pielęgniarstwa Damian Jagielski
Katedra i Zakład Opieki Paliatywnej Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
Dr n. med. Małgorzata Krajnik
Katedra i Zakład Opieki Paliatywnej Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
Dr n. przyrodniczych Maria Rogiewicz
Szkoła Wyższa Psychologii Społecznej w WarszawieROZDZIAŁ 1 DEFINICJA I FILOZOFIA OPIEKI PALIATYWNEJ MAŁGORZATA KRAJNIK, KRZYSZTOF BUCZKOWSKI
Definicja
Opieka paliatywna jest postępowaniem, które ma na celu poprawę jakości życia chorych i ich rodzin stających przed problemami związanymi z chorobą ograniczającą życie przez zapobieganie i łagodzenie cierpienia dzięki wczesnemu wykrywaniu, ocenie i leczeniu bólu i innych objawów fizycznych oraz problemów psychosocjalnych i duchowych (WHO, 2002).
Jako chorobę ograniczającą życie określa się nieuleczalne schorzenie, w którym nie ma uzasadnionej nadziei na wyleczenie i z powodu którego dojdzie do przedwczesnej śmierci. Dotyczy to nie tylko chorób nowotworowych, ale także innych schorzeń, takich jak stwardnienie boczne zanikowe (postępująca nieuleczalna choroba układu nerwowego), zaawansowana niewydolność serca czy też zaawansowana przewlekła obturacyjna choroba płuc.
Opieka paliatywna nie jest równoznaczna z opieką długoterminową. Opieka długoterminowa jest opieką pielęgnacyjną, świadczoną przez pielęgniarki we współpracy z lekarzem rodzinnym, nad pacjentem zdiagnozowanym, o stabilnym stanie zdrowia i ustalonym leczeniu. Natomiast opieka paliatywna polega na sprawowaniu intensywnych specjalistycznych świadczeń medycznych, w tym lekarskich, polegających na szybkiej diagnozie i łagodzeniu różnorakich problemów. Dzieje się to w okresie bardzo dynamicznych zmian w stanie zdrowia chorego i wymaga intensywnych działań, na przykład wykonania pilnych badań diagnostycznych i wdrożenia metod terapeutycznych.
Cele i założenia
Opieka paliatywna:
ma na celu łagodzenie bólu i innych objawów;
afirmuje życie, ale godzi się ze śmiercią jako naturalnym procesem;
nie przyspiesza śmierci, ale też nie wydłuża uporczywie umierania;
łagodzi cierpienia psychiczne i duchowe;
oferuje pomoc w rozwiązywaniu problemów społecznych;
wspiera rodzinę w czasie choroby i w osieroceniu;
opiera się na pracy zespołu interdyscyplinarnego;
powinna być dostępna w jak najwcześniejszym okresie choroby i stosowana razem z leczeniem przyczynowym (chemioterapia, radioterapia), a także obejmować wykonywanie badań pomocnych w diagnostyce i łagodzeniu dokuczliwych objawów oraz powikłań klinicznych leczenia (ryc. 1.1).
Modele
Kwalifikowanie chorego do objęcia go opieką paliatywną powinno być podejmowane na podstawie jego aktualnych i rzeczywistych potrzeb, przede wszystkim medycznych, i nie może zależeć wyłącznie od przewidywanego czasu przeżycia. Dlatego w nowej definicji podkreśla się, że powinna być dostępna opieka paliatywna od rozpoznania choroby aż do śmierci chorego (przede wszystkim w przypadku chorób nowotworowych i stwardnienia bocznego zanikowego). W celu zapewnienia tej dostępności zaleca się tworzenie różnorakich struktur systemu opieki paliatywnej. Szpitalne zespoły wspierające opieki paliatywnej oraz poradnie medycyny paliatywnej mają świadczyć pomoc pacjentom we wczesnych etapach choroby. Natomiast zespoły domowej opieki paliatywnej, oddziały medycyny paliatywnej i hospicja stacjonarne, a także dzienne ośrodki opieki paliatywnej, przede wszystkim służą chorym w zaawansowanej fazie choroby. Z kolei poradnie wsparcia dla rodzin i osieroconych nastawione są na pomoc psychologiczną, socjalną i duchową, szczególnie w przypadkach żałoby patologicznej.
Rycina 1.1. Miejsce opieki paliatywnej
Modele opieki paliatywnej:
- szpitalne zespoły wspierające opieki paliatywnej*;
- poradnie medycyny paliatywnej;
- zespoły domowej opieki paliatywnej;
- oddziały medycyny paliatywnej i hospicja stacjonarne;
- dzienne ośrodki opieki paliatywnej*;
- poradnie wsparcia dla rodzin i osieroconych*.
Gwiazdką oznaczono modele do tej pory niefinansowane w Polsce ze środków publicznych.
Repetytorium
1. Podaj definicję opieki paliatywnej według WHO.
2. Dla jakich chorych przeznaczona jest przede wszystkim opieka paliatywna?
3. Czym różni się opieka paliatywna od opieki długoterminowej?
4. Opisz zalecane modele organizacyjne opieki paliatywnej.
Piśmiennictwo
1. http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en
2. Griffin J.P. i wsp.: Palliative care construction, quality-of-life measurements, and bereavement for end-of-life care in patients with lung cancer. Chest, 2007, 132, (suppl.), 404–422.
3. Sepúlveda C. i wsp.: Palliative Care: The World Health Organization’s Global Perspective. J. Pain Symptom Manage, 2002, 24, 91–96.
RADA PROGRAMOWA
Dr med. Maciej Godycki-Ćwirko
p.o. kierownik Zakładu Medycyny Rodzinnej i Medycyny Społeczności Lokalnych UM w Łodzi, prezes Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce
Prof. zw. tyt. med. J. Bożydar Latkowski
jako jeden z pierwszych organizował szkolenie lekarzy rodzinnych w Polsce, Zakład Medycyny Rodzinnej i Medycyny Społeczności Lokalnych UM w Łodzi
Dr hab. n. med. Witold Lukas
kierownik Katedry i Zakładu Medycyny Rodzinnej SUM, członek Prezydium Zarządu Głównego Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce
Lek. Jacek R. Łuczak
radca w Biurze Głównego Inspektora Sanitarnego, członek Prezydium Zarządu Głównego Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce
Dr med. Artur Mierzecki
kierownik Samodzielnej Pracowni Kształcenia Lekarza Rodzinnego PUM w Szczecinie, członek Zarządu Głównego Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce
Dr med. Tomasz Tomasik
adiunkt w Zakładzie Medycyny Rodzinnej Katedry Chorób Wewnętrznych i Gerontologii UJ CM, członek Prezydium Zarządu Głównego Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce
Dr med. Adam Windak
kierownik Pracowni Medycyny Rodzinnej Katedry Chorób Wewnętrznych i Gerontologii UJ CM, wiceprezes Kolegium Lekarzy Rodzinnych w PolscePRZEDMOWA
Z dużą przyjemnością oddajemy do rąk Czytelników książkę będącą efektem pracy zespołu od wielu lat zaangażowanego w opiekę paliatywną. Autorzy, wśród których jest lekarz specjalista medycyny rodzinnej, lekarze specjaliści medycyny paliatywnej, pielęgniarz specjalista opieki paliatywnej i psycholog, postawili sobie za cel opracowanie poradnika, który byłby praktyczną pomocą w codziennej pracy lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
W publikacji przedstawiliśmy najważniejsze zagadnienia, z którymi spotyka się lekarz rodzinny leczący chorych w terminalnej fazie choroby nowotworowej. Ze względów praktycznych zagadnienia poruszane w podręczniku ograniczyliśmy do pacjentów onkologicznych, chociaż obecnie opieką paliatywną obejmuje się również chorych na stwardnienie boczne zanikowe. Od niedawna w coraz większym stopniu świadczy się taką opiekę pacjentom z chorobami ograniczającymi życie, jeśli istnieją do tego wskazania. Niestety, nawet w krajach o większym doświadczeniu w tym zakresie nie ma jeszcze dobrze wypracowanych modeli opieki nad chorymi na przykład z zaawansowaną niewydolnością serca czy przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Pierwsze doświadczenia ośrodków amerykańskich i brytyjskich wskazują na to, że niezbędna jest ścisła współpraca lekarzy rodzinnych ze specjalistami odpowiedzialnymi za leczenie przyczynowe (kardiologami, pneumonologami, onkologami, neurologami) i specjalistami medycyny paliatywnej. W tym interdyscyplinarnym zespole lekarze rodzinni odgrywają główną rolę, dlatego niezbędne jest zdobywanie przez nich wiedzy i umiejętności w zakresie medycyny paliatywnej.
Mamy nadzieję, że przygotowany przez nas podręcznik pomoże wszystkim lekarzom rodzinnym osiągnąć ten cel.
Krzysztof Buczkowski
Małgorzata KrajnikAUTORZY
Lek. Anna Adamczyk
Katedra i Zakład Opieki Paliatywnej Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
Dr n. med. Krzysztof Buczkowski
Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
Mgr pielęgniarstwa Damian Jagielski
Katedra i Zakład Opieki Paliatywnej Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
Dr n. med. Małgorzata Krajnik
Katedra i Zakład Opieki Paliatywnej Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
Dr n. przyrodniczych Maria Rogiewicz
Szkoła Wyższa Psychologii Społecznej w WarszawieROZDZIAŁ 1 DEFINICJA I FILOZOFIA OPIEKI PALIATYWNEJ MAŁGORZATA KRAJNIK, KRZYSZTOF BUCZKOWSKI
Definicja
Opieka paliatywna jest postępowaniem, które ma na celu poprawę jakości życia chorych i ich rodzin stających przed problemami związanymi z chorobą ograniczającą życie przez zapobieganie i łagodzenie cierpienia dzięki wczesnemu wykrywaniu, ocenie i leczeniu bólu i innych objawów fizycznych oraz problemów psychosocjalnych i duchowych (WHO, 2002).
Jako chorobę ograniczającą życie określa się nieuleczalne schorzenie, w którym nie ma uzasadnionej nadziei na wyleczenie i z powodu którego dojdzie do przedwczesnej śmierci. Dotyczy to nie tylko chorób nowotworowych, ale także innych schorzeń, takich jak stwardnienie boczne zanikowe (postępująca nieuleczalna choroba układu nerwowego), zaawansowana niewydolność serca czy też zaawansowana przewlekła obturacyjna choroba płuc.
Opieka paliatywna nie jest równoznaczna z opieką długoterminową. Opieka długoterminowa jest opieką pielęgnacyjną, świadczoną przez pielęgniarki we współpracy z lekarzem rodzinnym, nad pacjentem zdiagnozowanym, o stabilnym stanie zdrowia i ustalonym leczeniu. Natomiast opieka paliatywna polega na sprawowaniu intensywnych specjalistycznych świadczeń medycznych, w tym lekarskich, polegających na szybkiej diagnozie i łagodzeniu różnorakich problemów. Dzieje się to w okresie bardzo dynamicznych zmian w stanie zdrowia chorego i wymaga intensywnych działań, na przykład wykonania pilnych badań diagnostycznych i wdrożenia metod terapeutycznych.
Cele i założenia
Opieka paliatywna:
ma na celu łagodzenie bólu i innych objawów;
afirmuje życie, ale godzi się ze śmiercią jako naturalnym procesem;
nie przyspiesza śmierci, ale też nie wydłuża uporczywie umierania;
łagodzi cierpienia psychiczne i duchowe;
oferuje pomoc w rozwiązywaniu problemów społecznych;
wspiera rodzinę w czasie choroby i w osieroceniu;
opiera się na pracy zespołu interdyscyplinarnego;
powinna być dostępna w jak najwcześniejszym okresie choroby i stosowana razem z leczeniem przyczynowym (chemioterapia, radioterapia), a także obejmować wykonywanie badań pomocnych w diagnostyce i łagodzeniu dokuczliwych objawów oraz powikłań klinicznych leczenia (ryc. 1.1).
Modele
Kwalifikowanie chorego do objęcia go opieką paliatywną powinno być podejmowane na podstawie jego aktualnych i rzeczywistych potrzeb, przede wszystkim medycznych, i nie może zależeć wyłącznie od przewidywanego czasu przeżycia. Dlatego w nowej definicji podkreśla się, że powinna być dostępna opieka paliatywna od rozpoznania choroby aż do śmierci chorego (przede wszystkim w przypadku chorób nowotworowych i stwardnienia bocznego zanikowego). W celu zapewnienia tej dostępności zaleca się tworzenie różnorakich struktur systemu opieki paliatywnej. Szpitalne zespoły wspierające opieki paliatywnej oraz poradnie medycyny paliatywnej mają świadczyć pomoc pacjentom we wczesnych etapach choroby. Natomiast zespoły domowej opieki paliatywnej, oddziały medycyny paliatywnej i hospicja stacjonarne, a także dzienne ośrodki opieki paliatywnej, przede wszystkim służą chorym w zaawansowanej fazie choroby. Z kolei poradnie wsparcia dla rodzin i osieroconych nastawione są na pomoc psychologiczną, socjalną i duchową, szczególnie w przypadkach żałoby patologicznej.
Rycina 1.1. Miejsce opieki paliatywnej
Modele opieki paliatywnej:
- szpitalne zespoły wspierające opieki paliatywnej*;
- poradnie medycyny paliatywnej;
- zespoły domowej opieki paliatywnej;
- oddziały medycyny paliatywnej i hospicja stacjonarne;
- dzienne ośrodki opieki paliatywnej*;
- poradnie wsparcia dla rodzin i osieroconych*.
Gwiazdką oznaczono modele do tej pory niefinansowane w Polsce ze środków publicznych.
Repetytorium
1. Podaj definicję opieki paliatywnej według WHO.
2. Dla jakich chorych przeznaczona jest przede wszystkim opieka paliatywna?
3. Czym różni się opieka paliatywna od opieki długoterminowej?
4. Opisz zalecane modele organizacyjne opieki paliatywnej.
Piśmiennictwo
1. http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en
2. Griffin J.P. i wsp.: Palliative care construction, quality-of-life measurements, and bereavement for end-of-life care in patients with lung cancer. Chest, 2007, 132, (suppl.), 404–422.
3. Sepúlveda C. i wsp.: Palliative Care: The World Health Organization’s Global Perspective. J. Pain Symptom Manage, 2002, 24, 91–96.
więcej..
