Otyłość u dzieci i młodzieży - ebook
Wydawnictwo:
Data wydania:
23 sierpnia 2011
Format ebooka:
EPUB
Format
EPUB
czytaj
na czytniku
czytaj
na tablecie
czytaj
na smartfonie
Jeden z najpopularniejszych formatów e-booków na świecie.
Niezwykle wygodny i przyjazny czytelnikom - w przeciwieństwie do formatu
PDF umożliwia skalowanie czcionki, dzięki czemu możliwe jest dopasowanie
jej wielkości do kroju i rozmiarów ekranu. Więcej informacji znajdziesz
w dziale Pomoc.
Multiformat
E-booki w Virtualo.pl dostępne są w opcji multiformatu.
Oznacza to, że po dokonaniu zakupu, e-book pojawi się na Twoim koncie we wszystkich formatach dostępnych aktualnie dla danego tytułu.
Informacja o dostępności poszczególnych formatów znajduje się na karcie produktu.
Format
MOBI
czytaj
na czytniku
czytaj
na tablecie
czytaj
na smartfonie
Jeden z najczęściej wybieranych formatów wśród czytelników
e-booków. Możesz go odczytać na czytniku Kindle oraz na smartfonach i
tabletach po zainstalowaniu specjalnej aplikacji. Więcej informacji
znajdziesz w dziale Pomoc.
Multiformat
E-booki w Virtualo.pl dostępne są w opcji multiformatu.
Oznacza to, że po dokonaniu zakupu, e-book pojawi się na Twoim koncie we wszystkich formatach dostępnych aktualnie dla danego tytułu.
Informacja o dostępności poszczególnych formatów znajduje się na karcie produktu.
Multiformat
E-booki sprzedawane w księgarni Virtualo.pl dostępne są w opcji
multiformatu - kupujesz treść, nie format. Po dodaniu e-booka do koszyka
i dokonaniu płatności, e-book pojawi się na Twoim koncie w Mojej
Bibliotece we wszystkich formatach dostępnych aktualnie dla danego
tytułu. Informacja o dostępności poszczególnych formatów znajduje się na
karcie produktu przy okładce. Uwaga: audiobooki nie są objęte opcją
multiformatu.
czytaj
na tablecie
Aby odczytywać e-booki na swoim tablecie musisz zainstalować specjalną
aplikację. W zależności od formatu e-booka oraz systemu operacyjnego,
który jest zainstalowany na Twoim urządzeniu może to być np. Bluefire
dla EPUBa lub aplikacja Kindle dla formatu MOBI.
Informacje na temat zabezpieczenia e-booka znajdziesz na karcie produktu
w "Szczegółach na temat e-booka". Więcej informacji znajdziesz w dziale
Pomoc.
czytaj
na czytniku
Czytanie na e-czytniku z ekranem e-ink jest bardzo wygodne i nie męczy
wzroku. Pliki przystosowane do odczytywania na czytnikach to przede
wszystkim EPUB (ten format możesz odczytać m.in. na czytnikach
PocketBook) i MOBI (ten fromat możesz odczytać m.in. na czytnikach Kindle).
Informacje na temat zabezpieczenia e-booka znajdziesz na karcie produktu
w "Szczegółach na temat e-booka". Więcej informacji znajdziesz w dziale
Pomoc.
czytaj
na smartfonie
Aby odczytywać e-booki na swoim smartfonie musisz zainstalować specjalną
aplikację. W zależności od formatu e-booka oraz systemu operacyjnego,
który jest zainstalowany na Twoim urządzeniu może to być np. iBooks dla
EPUBa lub aplikacja Kindle dla formatu MOBI.
Informacje na temat zabezpieczenia e-booka znajdziesz na karcie produktu
w "Szczegółach na temat e-booka". Więcej informacji znajdziesz w dziale
Pomoc.
Czytaj fragment
Pobierz fragment
Pobierz fragment w jednym z dostępnych formatów
Otyłość u dzieci i młodzieży - ebook
Z roku na rok kłopoty z utrzymaniem właściwej masy ciała ma coraz więcej dzieci. Otyłość jest stanem przyczyniającym się do rozwoju wielu problemów zdrowotnych. W związku z otylością pojawiają się również nieprawidłowości przeciążeniowe w układzie kostno-stawowym, zaburzenia gospodarki lipidowej, które stanowią czynniki ryzyka miażdżycy naczyń krwionośnych, upośledzona tolerancja glukozy, która może prowadzić do cukrzycy typu drugiego czy ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego. W poradniku omówiono wszelkie zagrożenia zdrowotne których przyczyną jest otyłość. Autorzy przedstawiają cenne wskazówki dla rodziców zmagających się z nadwagą i otyłością swoich dzieci. Podkreślają również, że eliminacja nadwagi dziecka jest koniecznym warunkiem jego harmonijnego rozwoju fizycznego i psychicznego.
| Kategoria: | Medycyna |
| Zabezpieczenie: |
Watermark
|
| ISBN: | 978-83-200-6447-6 |
| Rozmiar pliku: | 1,7 MB |
FRAGMENT KSIĄŻKI
DEFINICJA OTYŁOŚCI EWA MAŁECKA-TENDERA, ARTUR MAZUR
Co rozumiemy przez „otyłość”?
Otyłość ze względu na swoje konsekwencje zdrowotne budziła wielkie zainteresowanie od dawna. Wiadomo, że świadczy ona o zaburzeniu równowagi energetycznej w organizmie, którego skutkiem jest powiększenie się masy tkanki tłuszczowej. Definicja ta jest jednak niekompletna, gdyż nie określa progu, powyżej którego ilość tkanki tłuszczowej pozwala zaliczyć daną osobę do otyłych. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO – World Health Organization) otyłość jest definiowana jako nieprawidłowe lub nadmierne nagromadzenie tłuszczu w tkance tłuszczowej prowadzące do pogorszenia stanu zdrowia. W prowadzonych na dużą skalę badaniach populacyjnych i klinicznych do określenia otyłości używa się wskaźników wagowo-wzrostowych. Najszersze zastosowanie uzyskał wskaźnik Queteleta II, znany też jako wskaźnik masy ciała (BMI – Body Mass Index), który obliczamy, dzieląc masę ciała w kilogramach przez wzrost w metrach podniesiony do kwadratu. W praktyce otyłość w wieku dorosłym definiowana jest jako BMI większe od 30, a nadwaga jako BMI większe od 25. BMI powyżej 40 wskazuje na otyłość z bezpośrednim zagrożeniem życia, charakteryzującą się podwyższonym ryzykiem zgonu.
Określenie otyłości u dzieci i młodzieży jest sprawą bardziej skomplikowaną, wiadomo bowiem, że tempo rozwoju tkanki tłuszczowej w okresie od urodzenia do dojrzałości jest zmienne. W okresie wzrastania wysokość i masa ciała nie tylko powiększają się z wiekiem, ale zmieniają się również ich proporcje.
W ocenie stopnia nadwagi i otyłości należy brać pod uwagę różnice w przebiegu wzrastania, dojrzewania i rozmieszczenia tkanki tłuszczowej u każdej płci oraz duże indywidualne różnice w budowie i składzie ciała. Należy zatem posługiwać się układami odniesienia uwzględniającymi wiek kalendarzowy dziecka. W Polsce do określenia nadwagi i otyłości u dzieci stosuje się siatki centylowe BMI opracowane przez Palczewską i Niedźwiecką. Siatki te można znaleźć na jednej z ostatnich stron książeczki zdrowia dziecka, którą dostaje każde dziecko po urodzeniu.
Czy moje dziecko jest otyłe, czy ma nadwagę?
Na podstawie podanych wyżej informacji możemy sami dokładnie określić, czy nasze dziecko ma nadwagę, czy jest otyłe. Po dokonaniu dokładnego pomiaru masy ciała i wzrostu każdy rodzic może obliczyć BMI swojego dziecka według wspomnianego wzoru:
BMI = masa ciała (w kilogramach)/wzrost (w metrach)².
Uzyskany rezultat należy nanieść następnie na siatki centylowe BMI i sprawdzić, czy uzyskany wynik przekracza 90. bądź 97. centyl stosowany dla płci i wieku.
Jeśli wynik BMI jest powyżej 90. centyla na siatkach BMI dla odpowiedniej płci i wieku, wówczas dziecko ma nadwagę, a jeśli otrzymany wynik BMI przekracza 97. centyl, dziecko jest otyłe.
Przykład
U 10-letniej dziewczynki dokonaliśmy pomiaru masy ciała i wzrostu: wzrost – 1,32 m, masa ciała – 43 kg, BMI = 24,7 kg/m². Po naniesieniu tej wartości na siatki centylowe BMI dla dziewczynek stwierdziliśmy, że wartość ta przekracza 97. centyl, a zatem dziewczynka jest otyła (ryc. 1).
Jeśli uzyskane wyniki wskazują na nadwagę bądź otyłość u dziecka, należy się skontaktować z lekarzem pierwszego kontaktu, który przeprowadzi odpowiedni wywiad, zleci badania dodatkowe oraz leczenie bądź w razie konieczności skieruje dziecko do odpowiedniej poradni specjalistycznej.
Rycina 1. Przykładowa siatka centylowa BMI. Wartość BMI zaznaczona na siatce centylowej wskazuje na występowanie otyłości u dziecka.
Czy otyłość to tylko efekt objadania się?
Otyłość jest wynikiem długotrwałego zaburzenia równowagi między ilością dostarczonej energii a jej wydatkowaniem. Regulacja energetyczna organizmu podlega wpływom genetycznym i środowiskowym. Dzięki kolejnym odkryciom biologii molekularnej wiemy coraz więcej o podłożu genetycznym otyłości. Udział tego czynnika w rozwoju otyłości u dzieci i dorosłych szacuje się na około 40–50%. A zatem pozostałe 50–60% wynika z wpływu czynników środowiskowych zależnych od nas. Tak więc nie możemy powiedzieć, że otyłość jest u niektórych osób nieunikniona. Co więcej czynniki środowiskowe mogą wpływać na ujawnienie się pewnych cech genetycznie uwarunkowanych. Dotyczy to także otyłości.
Spośród wielu czynników środowiskowych mających wpływ na powstawanie otyłości u dzieci największą rolę przypisuje się rodzinie. Kształtowanie nieprawidłowych nawyków żywieniowych, stopnia aktywności fizycznej, dobór pokarmów w diecie, ilość czasu spędzanego przed ekranem telewizora bądź monitorem komputera uzależnione są od zachowań ojca, matki, dziadków lub rodzeństwa. Wiele badań wskazuje, że nawyki te w poszczególnych rodzinach przekazywane są z pokolenia na pokolenie. W rodzinach obarczonych otyłością istnieje też nierzadko wiele zależności lub trudności wychowawczych, które są rozwiązywane między innymi poprzez nadmierne karmienie dzieci.
W szkołach dzieci otyłe są często izolowane przez środowisko rówieśnicze, a także stygmatyzowane przez nauczycieli, co prowadzi do wielu sytuacji stresowych. Z kolei najczęstszą metodą ich rozładowania wśród dzieci otyłych jest „ucieczka w jedzenie”.
W powstawaniu nadwagi i otyłości podkreślić należy również rolę reklam wielu produktów odżywczych skierowanych do dzieci. Dzieci stanowią doskonałą grupę odbiorczą reklam, gdyż w większości wypadków nie rozumieją mechanizmu ich działania. W Stanach Zjednoczonych obliczono, że dzieci w wieku szkolnym oglądają około 40 000 reklam rocznie.
Informacje na temat tych i innych czynników środowiskowych znajdują się w kolejnych rozdziałach niniejszej książki.
Co rozumiemy przez „otyłość”?
Otyłość ze względu na swoje konsekwencje zdrowotne budziła wielkie zainteresowanie od dawna. Wiadomo, że świadczy ona o zaburzeniu równowagi energetycznej w organizmie, którego skutkiem jest powiększenie się masy tkanki tłuszczowej. Definicja ta jest jednak niekompletna, gdyż nie określa progu, powyżej którego ilość tkanki tłuszczowej pozwala zaliczyć daną osobę do otyłych. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO – World Health Organization) otyłość jest definiowana jako nieprawidłowe lub nadmierne nagromadzenie tłuszczu w tkance tłuszczowej prowadzące do pogorszenia stanu zdrowia. W prowadzonych na dużą skalę badaniach populacyjnych i klinicznych do określenia otyłości używa się wskaźników wagowo-wzrostowych. Najszersze zastosowanie uzyskał wskaźnik Queteleta II, znany też jako wskaźnik masy ciała (BMI – Body Mass Index), który obliczamy, dzieląc masę ciała w kilogramach przez wzrost w metrach podniesiony do kwadratu. W praktyce otyłość w wieku dorosłym definiowana jest jako BMI większe od 30, a nadwaga jako BMI większe od 25. BMI powyżej 40 wskazuje na otyłość z bezpośrednim zagrożeniem życia, charakteryzującą się podwyższonym ryzykiem zgonu.
Określenie otyłości u dzieci i młodzieży jest sprawą bardziej skomplikowaną, wiadomo bowiem, że tempo rozwoju tkanki tłuszczowej w okresie od urodzenia do dojrzałości jest zmienne. W okresie wzrastania wysokość i masa ciała nie tylko powiększają się z wiekiem, ale zmieniają się również ich proporcje.
W ocenie stopnia nadwagi i otyłości należy brać pod uwagę różnice w przebiegu wzrastania, dojrzewania i rozmieszczenia tkanki tłuszczowej u każdej płci oraz duże indywidualne różnice w budowie i składzie ciała. Należy zatem posługiwać się układami odniesienia uwzględniającymi wiek kalendarzowy dziecka. W Polsce do określenia nadwagi i otyłości u dzieci stosuje się siatki centylowe BMI opracowane przez Palczewską i Niedźwiecką. Siatki te można znaleźć na jednej z ostatnich stron książeczki zdrowia dziecka, którą dostaje każde dziecko po urodzeniu.
Czy moje dziecko jest otyłe, czy ma nadwagę?
Na podstawie podanych wyżej informacji możemy sami dokładnie określić, czy nasze dziecko ma nadwagę, czy jest otyłe. Po dokonaniu dokładnego pomiaru masy ciała i wzrostu każdy rodzic może obliczyć BMI swojego dziecka według wspomnianego wzoru:
BMI = masa ciała (w kilogramach)/wzrost (w metrach)².
Uzyskany rezultat należy nanieść następnie na siatki centylowe BMI i sprawdzić, czy uzyskany wynik przekracza 90. bądź 97. centyl stosowany dla płci i wieku.
Jeśli wynik BMI jest powyżej 90. centyla na siatkach BMI dla odpowiedniej płci i wieku, wówczas dziecko ma nadwagę, a jeśli otrzymany wynik BMI przekracza 97. centyl, dziecko jest otyłe.
Przykład
U 10-letniej dziewczynki dokonaliśmy pomiaru masy ciała i wzrostu: wzrost – 1,32 m, masa ciała – 43 kg, BMI = 24,7 kg/m². Po naniesieniu tej wartości na siatki centylowe BMI dla dziewczynek stwierdziliśmy, że wartość ta przekracza 97. centyl, a zatem dziewczynka jest otyła (ryc. 1).
Jeśli uzyskane wyniki wskazują na nadwagę bądź otyłość u dziecka, należy się skontaktować z lekarzem pierwszego kontaktu, który przeprowadzi odpowiedni wywiad, zleci badania dodatkowe oraz leczenie bądź w razie konieczności skieruje dziecko do odpowiedniej poradni specjalistycznej.
Rycina 1. Przykładowa siatka centylowa BMI. Wartość BMI zaznaczona na siatce centylowej wskazuje na występowanie otyłości u dziecka.
Czy otyłość to tylko efekt objadania się?
Otyłość jest wynikiem długotrwałego zaburzenia równowagi między ilością dostarczonej energii a jej wydatkowaniem. Regulacja energetyczna organizmu podlega wpływom genetycznym i środowiskowym. Dzięki kolejnym odkryciom biologii molekularnej wiemy coraz więcej o podłożu genetycznym otyłości. Udział tego czynnika w rozwoju otyłości u dzieci i dorosłych szacuje się na około 40–50%. A zatem pozostałe 50–60% wynika z wpływu czynników środowiskowych zależnych od nas. Tak więc nie możemy powiedzieć, że otyłość jest u niektórych osób nieunikniona. Co więcej czynniki środowiskowe mogą wpływać na ujawnienie się pewnych cech genetycznie uwarunkowanych. Dotyczy to także otyłości.
Spośród wielu czynników środowiskowych mających wpływ na powstawanie otyłości u dzieci największą rolę przypisuje się rodzinie. Kształtowanie nieprawidłowych nawyków żywieniowych, stopnia aktywności fizycznej, dobór pokarmów w diecie, ilość czasu spędzanego przed ekranem telewizora bądź monitorem komputera uzależnione są od zachowań ojca, matki, dziadków lub rodzeństwa. Wiele badań wskazuje, że nawyki te w poszczególnych rodzinach przekazywane są z pokolenia na pokolenie. W rodzinach obarczonych otyłością istnieje też nierzadko wiele zależności lub trudności wychowawczych, które są rozwiązywane między innymi poprzez nadmierne karmienie dzieci.
W szkołach dzieci otyłe są często izolowane przez środowisko rówieśnicze, a także stygmatyzowane przez nauczycieli, co prowadzi do wielu sytuacji stresowych. Z kolei najczęstszą metodą ich rozładowania wśród dzieci otyłych jest „ucieczka w jedzenie”.
W powstawaniu nadwagi i otyłości podkreślić należy również rolę reklam wielu produktów odżywczych skierowanych do dzieci. Dzieci stanowią doskonałą grupę odbiorczą reklam, gdyż w większości wypadków nie rozumieją mechanizmu ich działania. W Stanach Zjednoczonych obliczono, że dzieci w wieku szkolnym oglądają około 40 000 reklam rocznie.
Informacje na temat tych i innych czynników środowiskowych znajdują się w kolejnych rozdziałach niniejszej książki.
więcej..
