Pielęgniarstwo nefrologiczne - ebook

Pierwsza na rynku wydawniczym publikacja z pielęgniarstwa nefrologicznego skierowana do profesjonalistów pracujących w zawodzie oraz do studentów pielęgniarstwa. Wiedza zawarta w niniejszej książce została zaktualizowana i poszerzona o najnowsze wytyczne European Dialysis and Transplantation Nurses Association/European Renal Care Association oraz innych polskich i zagranicznych towarzystw skupiających specjalistów w dziedzinie nefrologii.

W kolejnych rozdziałach omówiono m.in.:

- przyczyny i powikłania schorzeń nefrologicznych,
- zagadnienia pielęgniarstwa w nefrologii klinicznej,
- pielęgniarstwo w nefrologii dziecięcej (po raz pierwszy w literaturze),
- opiekę paliatywną nad pacjentami nefrologicznymi.

Po każdym z rozdziałów są zamieszczone pytania sprawdzające, które umożliwią powtórzenie zdobytej wiedzy. W publikacji znajduje się również tzw. suplement, zawierający materiały uzupełniające. Są to przede wszystkim: szczegółowy program edukacji pacjentów, plan adaptacji i rozwoju zawodowego pielęgniarki nefrologicznej.

WYKAZ NAJWAŻNIEJSZYCH SKRÓTÓW

Wstęp

Historia i rozwój polskiego pielęgniarstwa nefrologicznego – Danuta Hartwich, Małgorzata Liberska, Beata Białobrzeska, Bolesław Rutkowski
Lata pięćdziesiąte XX wieku
Lata sześćdziesiąte
Lata siedemdziesiąte
Lata osiemdziesiąte
Lata dziewięćdziesiąte
Początek XXI wieku
Rozwój polskiego pielęgniarstwa nefrologiczno-transplantacyjnego

1. Przyczyny i wy brane powikłania przewlekłej choroby nerek

1.1 Patofizjologia schorzeń prowadzących do przewlekłej choroby nerek – Andrzej Chamienia
1.1.1 Cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa)
1.1.2 Nadciśnienie tętnicze
1.1.3 Naczyniowe choroby nerek
1.1.4 Kłębuszkowe zapalenia nerek (KZN)
1.1.5 Śródmiąższowe zapalenia nerek
1.1.6 Choroby uwarunkowane genetycznie
1.2 Niedokrwistość nerkopochodna – Beata Białobrzeska, Alicja Dębska-Ślizień
1.2.1 Diagnostyka niedokrwistości
1.2.2 Wskaźniki laboratoryjne odpowiedzialne za homeostazę hematologiczną 29 1.2.3 Uzupełnianie niedoborów wpływających na homeostazę hematologiczną 31 1.2.4 Wskazania do leczenia niedokrwistości pochodzenia nerkowego
1.2.5 Zasady terapeutyczne i korzyści dla pacjenta
1.2.6 Niepowodzenia w leczeniu ESA
1.2.7 Leczenie niedokrwistości pochodzenia nerkowego za pomocą krwi
1.3 Wtórna nadczynność przytarczyc w przewlekłej chorobie nerek – Przemysław Rutkowski, Beata Białobrzeska
1.3.1 Fizjologia przytarczyc
1.3.2 Patologia czynności przytarczyc
1.3.3 Obraz kliniczny wtórnej nadczynności przytarczyc
1.3.4 Zadania pielęgniarki w ograniczaniu skutków wtórnej nadczynności przytarczyc

2. Pielęgniarstwo w nefrologii klinicznej

2.1 Przewlekła choroba nerek – Bolesław Rutkowski
2.2 O brazkliniczny oraz pielęgnowanie pacjentów w wybranych chorobach nerek
2.2.1 Ostra niewydolność nerek (ostre uszkodzenie nerek) – Magdalena Jankowska, Beata Białobrzeska
2.2.2 Nefropatia nadciśnieniowa – Magdalena Jankowska, Beata Białobrzeska
2.2.3 Cukrzycowa choroba nerek – Magdalena Jankowska, Anna Kliś
2.2.4 Kłębuszkowe zapalenie nerek – Magdalena Jankowska, Anna Kliś
2.2.5 Śródmiąższowe zapalenie nerek – Magdalena Jankowska, Anna Kliś
2.2.6 Wielotorbielowatość nerek – Magdalena Jankowska, Beata Białobrzeska
2.3 Kwalifikacja i przygotowanie pacjenta do leczenia nerkozastępczego – Bolesław Rutkowski, Beata Białobrzeska
2.3.1 Aktualne zalecenia dotyczące kwalifikacji pacjentów z PChN do programu leczenia nerkozastępczego
2.3.2 Kwalifikacja a rozpoczęcie leczenia nerkozastępczego oraz pomoc pacjentowi w wyborze najlepszej dla niego metody leczenia
2.3.3 Edukacja pacjenta w okresie bezpośrednio poprzedzającym leczenie nerkozastępcze
2.3.4 Kwalifikacja do wyprzedzającego przeszczepienia nerki (pre-emptive transplantation)
2.3.5 Kwalifikacja do leczenia dializą otrzewnową
2.3.6 Kwalifikacja do leczenia hemodializą
2.4 Edukacja pacjenta z przewlekłą chorobą nerek leczonego klinicznie – Beata Białobrzeska, Krystyna Mieniuk
2.4.1 Aktualne zalecenia dotyczące edukacji pacjentów z PChN
2.4.2 Metody i techniki kontaktu terapeutycznego z pacjentem
2.4.3 Organizacja zajęć edukacyjnych
2.4.4 Korzyści z przeprowadzonej edukacji
2.5 Standard opieki pielęgniarskiej nad pacjentem z przewlekłą chorobą nerek w okresie leczenia klinicznego (etapy 1–4 PChN) – Beata Białobrzeska, Gabriela Magrian

3. Pielęgniarstwo w hemodializie

3.1 Fizjologia hemodializy – Przemysław Rutkowski
3.1.1 Definicja hemodializy
3.2 Zagadnienia techniczne zabiegu hemodializy – Wojciech Załuska
3.2.1 Błony dializacyjne
3.2.2 Aparaty do dializy pozaustrojowej
3.2.3 Woda stosowana w dializie pozaustrojowej
3.2.4 Płyny wykorzystywane do dializ
3.3 Metody oraz techniki stosowane w hemodializie – Andrzej Chamienia, Gabriela Magrian, Walentyna Moroz
3.3.1 Hemodializa wodorowęglanowa
3.3.2 Hemodiafiltracja
3.3.3 Metody leczenia chorych z ostrą niewydolnością nerek
3.4 Adekwatność hemodializy – Anna Kliś, Bogdan Biedunkiewicz
3.4.1 Wskaźniki stopnia adekwatności dializy
3.4.2 Praktyczne aspekty oceny adekwatności
3.5 O pieka nad dostępem naczyniowym w hemodializie – Waldemar Letachowicz, Gabriela Magrian
3.5.1 Przygotowanie do leczenia nerkozastępczego
3.5.2 Rodzaje dostępu naczyniowego
3.6 Powikłania hemodializy – Anna Wruk-Złotowska, Alicja Dębska-Ślizień
3.6.1 Zespół niewyrównania
3.6.2 Zator powietrzny
3.6.3 Hemoliza krwi
3.6.4 Hipotonia śróddializacyjna
3.6.5 Hipertonia śróddializacyjna
3.6.6 Hipoglikemia dializacyjna
3.6.7 Zespół pierwszego użycia dializatora
3.6.8 Kurcze mięśniowe
3.6.9 Zaburzenia rytmu serca
3.6.10 Gorączka
3.6.11 Świąd skóry
3.6.12 Amyloidoza dializacyjna
3.6.13 Encefalopatia mocznicowa
3.6.14 Polineuropatia mocznicowa
3.7 Leczenie pacjentów ostro zatrutych oraz z toksycznym uszkodzeniem wątroby – Małgorzata Barwina, Jacek Sein Anand
3.7.1 Uszkodzenie nerek w przebiegu ostrych intoksykacji
3.7.2 Dializoterapia w ostrych zatruciach
3.7.3 Toksyczne uszkodzenie wątroby
3.8 Leczenie plazmaferezą – Gabriela Magrian, Wojciech Wołyniec
3.8.1 Techniczny przebieg zabiegu
3.8.2 Dostęp naczyniowy wykorzystywany w trakcie zabiegu
3.8.3 Powikłania
3.8.4 Rola pielęgniarki w trakcie zabiegu plazmaferezy
3.9 P rofilaktyka zakażeń na oddziale hemodializy – Anetta Cekała, Bogdan Biedunkiewicz
3.9.1 Zakażenia szpitalne w świetle ustawy
3.9.2 Specyfika zakażeń pacjentów dializowanych
3.9.3 Zakażenia bakteryjne
3.9.4 Zakażenia wirusowe
3.9.5 Zakażenia grzybicze
3.9.6 Profilaktyka zakażeń
3.10 Edukacja pacjenta hemodializowanego – Gabriela Magrian
3.10.1 Style uczenia się
3.11 Standard opieki pielęgniarskiej nad pacjentem leczonym nerkozastępczo metodą hemodializy – etap 5 PChN – Gabriela Magrian, Beata Białobrzeska

4. Pielęgniarstwo w dializie otrzewnowej

4.1 Fizjologia i rodzaje dializy otrzewnowej – Marcin Renke, Halina Kraczowska
4.1.1 Zasady działania dializy otrzewnowej
4.1.2 Rodzaje dializy otrzewnowej
4.1.3 Samoopieka podczas prowadzenia dializy otrzewnowej
4.2 D ostęp dializacyjny i przygotowanie pacjenta do leczenia metodą dializy otrzewnowej – Marcin Renke, Grażyna Szyszka
4.2.1 Cewniki otrzewnowe
4.2.2 Zakładanie cewnika otrzewnowego
4.2.3 Szkolenie pacjentów
4.2.4 Utrzymanie optymalnego bilansu płynowego oraz diety
4.2.5 Kontrola ciśnienia tętniczego
4.2.6 Przyjmowanie zaleconych leków
4.2.7 Racjonalny tryb życia i optymalna aktywność fizyczna
4.3 O cena adekwatności dializy otrzewnowej – Dorota Bielińska-Ogrodnik, Grażyna Szyszka
4.4 Powikłania dializy otrzewnowej – Szymon Brzósko, Emilia Bogdan
4.4.1 Powikłania infekcyjne
4.4.2 Powikłania nieinfekcyjne
4.4.3 Otorbiające (włókniejące) zapalenie otrzewnej
4.5 Edukacja pacjenta leczonego dializą otrzewnową – Grażyna Szyszka
4.5.1 Edukacja w czasie leczenia dializą otrzewnową
4.5.2 Reedukacja pacjenta dializowanego otrzewnowo
4.6 Standard opieki pielęgniarskiej nad pacjentem leczonym metodą dializy otrzewnowej – Halina Kraczowska, Beata Białobrzeska

5. Pielęgniarstwo w transplantologii

5.1 Kwalifikacja oraz przygotowanie biorcy do transplantacji nerki – Alicja Dębska-Ślizień, Beata Białobrzeska
5.1.1 Zalety wczesnego kierowania do transplantacji (renal transplantation – RT)
5.1.2 Zadania personelu w procesie kwalifikacji
5.1.3 Kryteria kwalifikacji
5.1.4 Ocena czynników ryzyka przed przeszczepieniem nerki
5.1.5 Kwalifikacja do zabiegu
5.1.6 Oczekiwanie na przeszczepienie nerki
5.2 D obór immunologiczny dawcy i biorcy – Grażyna Moszkowska, Hanna Zielińska, Maciej Zieliński
5.2.1 Antygeny zgodności tkankowej
5.2.2 Testy immunologiczne wykonywane u pacjentów przed przeszczepieniem nerki
5.2.3 Dobór immunologiczny
5.3 Opieka nad zmarłym dawcą oraz postępowanie pielęgniarskie w czasie zabiegu pobierania narządów do transplantacji – Anna Ciemińska, Anna Milecka
5.3.1 Zasady opieki nad zmarłym dawcą narządów
5.3.2 Transport dawcy na salę operacyjną
5.3.3 Postępowanie podczas zabiegu pobierania narządów
5.4 Żywy dawca nerki – Jolanta Gozdowska, Renata Sowińska
5.4.1 Regulacje prawne dotyczące przeszczepienia nerek od dawców żywych
5.4.2 Badania wstępne niezbędne w procesie kwalifikacji
5.4.3 Zabieg operacyjny oraz ryzyko wystąpienia powikłań
5.4.4 Zadania pielęgniarek w realizacji programu „Żywy Dawca Nerki”
5.5 Technika operacyjna – Dariusz Zadrożny
5.5.1 Początki przeszczepiania nerek i doskonalenie techniki operacyjnej
5.5.2 Standardowa technika operacyjna
5.6 Leczenie po przeszczepieniu nerki – Beata Białobrzeska, Alicja Dębska-Ślizień
5.6.1 Celowość i ryzyko stosowanego leczenia
5.6.2 Rodzaje leków immunosupresyjnych
5.6.3 Okno terapeutyczne
5.6.4 Immunosupresja standardowa
5.6.5 Immunosupresja niestandardowa
5.6.6 Generyczne leki immunosupresyjne
5.6.7 Działania niepożądane leków immunosupresyjnych
5.7 Wczesne i późne powikłania po przeszczepieniu nerki – Beata Białobrzeska, Alicja Dębska-Ślizień, Dariusz Zadrożny
5.7.1 Podział powikłań występujących po przeszczepieniu nerki
5.7.2 Powikłania chirurgiczne
5.7.3 Powikłania urologiczno-chirurgiczne
5.7.4 Najczęściej występujące powikłania internistyczne
5.8 Edukacja zdrowotna pacjenta po przeszczepieniu nerki – Beata Białobrzeska
5.8.1 Okres przedtransplantacyjny
5.8.2 Wczesny okres pooperacyjny
5.8.3 Późny okres pooperacyjny
5.8.4 Okres wczesnej rekonwalescencji
5.8.5 Reedukacja
5.8.6 Organizacja zajęć edukacyjnych
5.9 Standard opieki pielęgniarskiej nad pacjentem po transplantacji nerki – Beata Białobrzeska

6. Pielęgniarstwo w nefrologii dziecięcej

6.1 Rozwój psychofizyczny dziecka z chorobą nerek – Magdalena Drożyńska-Duklas, Katarzyna Mallek
6.2 Obraz kliniczny i pielęgnowanie dzieci w wybranych chorobach nerek
6.2.1 Nadciśnienie tętnicze – Aleksandra Żurowska, Agnieszka Opania
6.2.2 Zespół nerczycowy – Aleksandra Żurowska, Wiesława Bielińska
6.2.3 Problemy urologiczne – Michał Maternik, Katarzyna Szmaja
6.3 Obraz kliniczny ostrej niewydolności nerek (ostrego uszkodzenia nerek) oraz pielęgnowanie dziecka z tym schorzeniem – Piotr Czarniak, Teresa Smyk
6.3.1 Obraz kliniczny
6.4 Obraz kliniczny oraz pielęgnowanie dziecka w przewlekłej niewydolności nerek – Ilona Zagożdżon, Teresa Smyk
6.4.1 Obraz choroby
6.4.2 Leczenie
6.4.3 Zadania pielęgniarki w opiece nad dzieckiem z przewlekłą chorobą nerek w zależności od etapów jej zaawansowania
6.5 Żywienie dzieci z chorobami nerek – Marta Stankiewicz, Irena Nowogórska
6.5.1 Niedożywienie u dzieci z przewlekłą chorobą nerek
6.5.2 Zaburzenia wzrastania u dzieci z chorobami nerek
6.5.3 Wywiad żywieniowy
6.5.4 Terapia żywieniowa
6.5.5 Zapotrzebowanie kaloryczne
6.5.6 Transplantacja nerki
6.6 Przygotowanie dziecka do leczenia nerkozastępczego dostępnymi metodami terapeutycznymi – Irena Bałasz-Chmielewska, Joanna Kaczmarek
6.6.1 Charakterystyka leczenia nerkozastępczego u dzieci
6.7 Psychologiczne problemy dzieci chorych na przewlekłe choroby nerek – rola rodziców – Sylwia Barsow, Ilona Zagożdżon
6.7.1 Style radzenia sobie z przewlekłą chorobą
6.7.2 Problemy psychologiczne dzieci przewlekle chorych
6.7.3 Współpraca z dzieckiem
6.7.4 Różnorodność reakcji pacjentów i ich rodzin w obliczu choroby

7. Żywienie w przewlekłej chorobie nerek

7.1 Żywienie pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w okresie leczenia klinicznego – Małgorzata Kaczkan
7.1.1 Parametry diety
7.2 Praktyczne aspekty żywienia w okresie leczenia hemodializą – Sylwia Małgorzewicz, Beata Paczkowska
7.2.1 Ocena stanu odżywienia
7.2.2 Zalecenia żywieniowe
7.2.3 Pacjent hemodializowany z cukrzycą
7.2.4 Postępowanie w przypadku niedożywienia pacjenta hemodializowanego
7.3 Praktyczne aspekty żywienia pacjentów leczonych dializą otrzewnową – Sylwia Małgorzewicz
7.3.1 Zalecenia żywieniowe
7.3.2 Postępowanie w przypadku niedożywienia pacjenta dializowanego otrzewnowo
7.4 Praktyczne aspekty żywienia pacjentów po przeszczepieniu nerki – Sylwia Małgorzewicz, Beata Białobrzeska

8. Działania wspierające w opiece nefrologicznej

8.1 Psychologiczne aspekty przewlekłej choroby nerek – Anna Walerzak, Bogusław Borys, Beata Białobrzeska
8.1.1 Znaczenie choroby przewlekłej dla człowieka
8.1.2 Przewlekła choroba nerek jako problem psychologiczny
8.1.3 Znaczenie relacji pacjent–personel medyczny w przebiegu leczenia
8.2 Opieka paliatywna w nefrologii i leczeniu nerkozastępczym – Anna Kliś, Krystyna Basińska, Monika Lichodziejewska-Niemierko
8.2.1 Rola opieki paliatywnej w odniesieniu do pacjentów nefrologicznych
8.2.2 Problemy etyczne w opiece paliatywnej/wspierającej

9. Rola pielęgniarki w diagnostyce chorób nerek. Program edukacji pacjentów z PC hN

9.1 Rola pielęgniarki w diagnostyce chorób nerek – Ewa Król, Piotr Czarniak
9.1.1 Badanie podmiotowe (wywiad)
9.1.2 Badanie przedmiotowe (fizykalne)
9.1.3 Badania obrazowe
9.1.4 Podstawowe badania laboratoryjne wykonywane w chorobach nerek
9.2 Szczegółowy program edukacji pacjentów z przewlekłą chorobą nerek – Beata Białobrzeska, Magdalena Jankowska, Dorota Bielińska-Ogrodnik, Marzena Urbaniak, Irena Bałasz-Chmielewska, Joanna Kaczmarek, Małgorzata Kaczkan, Przemysław Rutkowski, Bolesław Rutkowski

Suplement

1. Tabele żywieniowe – Małgorzata Kaczkan, Sylwia Małgorzewicz
2. Karty dializy otrzewnowej – Marcin Renke, Halina Kraczowska
3. Wzór indywidualnej karty zabiegu plazmaferezy – Gabriela Magrian
4. Wykaz badań wymaganych przez POLTRANSPLANT przy zgłaszaniu potencjalnego dawcy narządów – Anna Ciemińska, Anna Milecka
5. Zadania pielęgniarki w opiece nefrologicznej Materiały uzupełniające do standardów opieki pielęgniarskiej – Gabriela Magrian, Beata Białobrzeska, Halina Kraczowska
6. Instrukcje postępowania pielęgniarskiego w wybranych sytuacjach klinicznych – Beata Białobrzeska

Skorowidz