W gabinecie lekarza specjalisty. Onkologia. Rak żołądka - ebook
W gabinecie lekarza specjalisty. Onkologia. Rak żołądka - ebook
Trzeci numer, pod redakcją naukową prof. dr hab. n. med. Wojciecha Polkowskiego, skierowany jest do praktykujących lekarzy onkologów, chirurgów, został poświęcony leczeniu wielodyscyplinarnemu raka żołądka.
W numerze:
• Wczesny rak żołądka. W naszych polskich warunkach celem powinno być zwiększenie wykrywalności zmian wczesnych w całym przewodzie pokarmowym.
• Aktualny algorytm postępowania diagnostyczno-leczniczego u chorych na raka żołądka.
• Laparoskopia diagnostyczna (LD), która stopniowo staje się stałym elementem procesu diagnostyczno-terapeutycznego. Zabieg ten pozwala na odstąpienie od rozległego leczenia operacyjnego u nawet 35% chorych.
• Typy molekularnej raka żołądka i ich implikacje kliniczne. Zastosowanie analizy molekularnej raka żołądka może przyczynić się do optymalizacji postępowania leczniczego.
• Rola chemioterapii okołooperacyjnej w leczeniu skojarzonym. W krajach europejskich rekomendowanym sposobem leczenia uzupełniającego chorych na zaawansowanego raka żołądka jest chemioterapia okołooperacyjna.
• Radioterapia i jej rola w leczeniu chorych na raka żołądka Postępujący rozwój precyzyjnych metod radioterapii wzbudza duże zainteresowanie i nadzieje na ich skuteczne wykorzystanie w optymalnej terapii.
• Chirurgia cytoredukcyjną i HIPEC. Zastosowanie HIPEC w połączeniu z maksymalnie radykalną operacją cytoredukcyjną jest skutecznym sposobem kontroli i leczenia zmian przerzutowych w przebiegu raka żołądka.
• Paliatywne leczenie systemowe, które wydłuża ono czas życia chorych i poprawia jego jakość. Nowe warianty postępowania systemowego podążają w kierunku personalizacji terapii.
Kategoria: | Medycyna |
Zabezpieczenie: |
Watermark
|
ISBN: | 978-83-200-6235-9 |
Rozmiar pliku: | 1,4 MB |
FRAGMENT KSIĄŻKI
prof. dr hab. n. med. Wojciech Piotr Polkowski
Klinika Chirurgii Onkologicznej Katedry Onkologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
dr hab. n. med. Krzysztof Zinkiewicz
Samodzielna Pracownia Endoskopii Diagnostycznej i Zabiegowej Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
dr n. med. Karol Rawicz-Pruszyński
Klinika Chirurgii Onkologicznej Katedry Onkologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
dr hab. n. med. Jerzy Mielko
Klinika Chirurgii Onkologicznej Katedry Onkologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
lek. Magdalena Kwietniewska
Klinika Chirurgii Onkologicznej Katedry Onkologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
dr n. med. Bogumiła Ciseł
Klinika Chirurgii Onkologicznej Katedry Onkologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
lek. Agnieszka Pikuła
Klinika Chirurgii Onkologicznej Katedry Onkologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
dr n. med. Magdalena Skórzewska
Klinika Chirurgii Onkologicznej Katedry Onkologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
dr hab. n. med. Agata Filip
Zakład Genetyki Nowotworów z Pracownią Cytogenetyczną Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
dr n. med. Aleksandra Kozłowska
Zakład Radioterapii SPSK nr 1 Uniwersytetu Medycznego w LublinieSŁOWO WSTĘPNE
Pomimo postępów w diagnostyce i leczeniu nowotworów rak żołądka pozostaje piątą co do częstości przyczyną nowych zachorowań oraz trzecią przyczyną śmierci związanej z chorobą nowotworową na świecie . W Polsce znaczne zmniejszenie zachorowalności i umieralności z powodu nowotworów żołądka jest odzwierciedleniem trendów obserwowanych na całym świecie już od ponad 50 lat. Mimo to nadal wartość tych współczynników należy do najwyższych w Europie . U większości chorych w chwili rozpoznania stwierdza się nowotwór zaawansowany miejscowo i regionalnie, którego leczenie wyłącznie chirurgiczne jest niewystarczające. Nawet w przypadkach resekcyjnych, 5-letnie przeżycia chorych na raka żołądka II i III stopnia zaawansowania klinicznego pozostają na niezadowalającym poziomie 20–40% . Z tego powodu prowadzone są badania z losowym doborem chorych (randomizowane), których celem jest próba poprawy wyników leczenia dzięki zastosowaniu terapii skojarzonej, na którą oprócz chirurgii – podstawowej i niezastąpionej metody leczenia – składają się leczenie systemowe (chemio- i/lub immunoterapia) oraz radioterapia . Chorzy, u których w chwili rozpoznania choroby stwierdzono przerzuty odległe (coraz częściej zrakowacenie otrzewnej), kwalifikują się jedynie do leczenia paliatywnego, zazwyczaj chemio- lub rzadziej radioterapii w celu wydłużenia przeżycia. Decyzje kliniczne podejmowane są dopiero po wykonaniu laparoskopii diagnostycznej (ang. staging laparoscopy), a często wielomiesięczny plan leczenia ustalany jest zespołowo na konsyliach składających się z lekarzy wielu specjalności onkologicznych (ang. multidisciplinary team – MDT). Chorzy w złym stanie ogólnym z kacheksją nowotworową wymagają postępowania objawowego dla złagodzenia dolegliwości. Jednak część chorych – niewielka jak dotąd – u których chorobę rozpoznano najwcześniejszej, w jej całkowicie wyleczalnej fazie, ma szansę na radykalne leczenie endoskopowe, bez konieczności dalszego leczenia chirurgicznego. To właśnie czujność onkologiczna oraz wiedza i umiejętności lekarzy umożliwiające tak wczesne rozpoznanie choroby przyczynić się mogą do poprawy wciąż niezadowalających wyników leczenia nowotworów w naszym kraju.
Prof. dr hab. n. med. Wojciech P. Polkowski
PIŚMIENNICTWO
1. Ferlay J, Colombet M, Soerjomataram I et al.: Estimating the global cancer incidence and mortality in 2018: GLOBOCAN sources and methods. Int J Cancer 2019; 144(8): 1941-1953.
2. Didkowska J, Polkowski WP: Epidemiologia nowotworów układu pokarmowego. Potemski P, Polkowski WP (red.): Nowotwory układu pokarmowego. VM Media Sp. z o.o. VM Group sp. k. (Grupa Via Medica), Gdańsk 2015: 106-113.
3. Leiting JL, Grotz TE: Advancements and challenges in treating advanced gastric cancer in the West. World J Gastrointest Oncol 2019; 11(9): 652-664.
4. Rawicz-Pruszynski K, van Sandick JW, Mielko J et al.: Current challenges in gastric cancer surgery: European perspective. Surg Oncol 2018; 27(4): 650-656.