W gabinecie lekarza specjalisty. Pediatria. Nefrologia dziecięca w praktyce pediatry - ebook
W gabinecie lekarza specjalisty. Pediatria. Nefrologia dziecięca w praktyce pediatry - ebook
„Nefrologia dziecięca w praktyce pediatry” pod red. prof. dr hab. n. med. Marcina Tkaczyka jest opracowaniem, które w przejrzysty i usystematyzowany sposób przedstawia częste objawy i postępowanie w chorobach nerek i dróg moczowych u dzieci. W monografii opisano, jak należy przeprowadzić wstępny proces diagnostyczny u dzieci i podano jasne wytyczne, których pacjentów należy skierować do dalszej diagnostyki specjalistycznej.
W rozdziale dotyczącym zaburzeń w oddawaniu moczu w przejrzysty sposób opisano rodzaje i przyczyny moczenia dziennego i nocnego oraz przedstawiono kolejne kroki w diagnozowaniu.
Szeroki dostęp do badań ultrasonograficznych pozwala na wczesne wykrywanie wad układu moczowego. W rozdziale poświęconym temu zagadnieniu omówiono szczegółowo rodzaje wad, ich diagnostykę i konsekwencje kliniczne oraz postępowanie.
W monografii nie zabrakło również opisu chorób występujących z narastającą częstością w populacji pediatrycznej, takich jak nadciśnienie tętnicze i kamica moczowa.
Niezwykle cenne informacje Czytelnicy znajdą w rozdziale o szczepieniach u dzieci z chorobami nerek. Zawarte tam wskazówki dotyczące ogólnych zasad i szczegółowych zaleceń w chorobach, takich jak zespół nerczycowy czy niewydolność nerek polecam zarówno lekarzom POZ, jak i specjalistom nefrologii dziecięcej.
W książce przedstawiono także usystematyzowane podejście do diagnostyki krwinkomoczu i białkomoczu u dzieci. W rozdziale tym na szczególne podkreślenie zasługuje jasne zróżnicowanie, kiedy jest to objaw łagodny, a kiedy wskazuje na poważną chorobę u dziecka.
Kategoria: | Medycyna |
Zabezpieczenie: |
Watermark
|
ISBN: | 978-83-200-6242-7 |
Rozmiar pliku: | 912 KB |
FRAGMENT KSIĄŻKI
Prof. dr hab. n. med. Marcin Tkaczyk
Zakład Dydaktyki Pediatrii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Klinika Pediatrii, Immunologii i Nefrologii, Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi
Dr n. med. Hanna Czajka
Kolegium Medyczne, Uniwersytet Rzeszowski
Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy im. św. Ludwika w Krakowie
Dr n. med. Michał Maternik
Klinika Pediatrii, Nefrologii i Nadciśnienia, Gdański Uniwersytet Medyczny
Prof. dr hab. n. med. Przemysław Sikora
Klinika Nefrologii Dziecięcej, Uniwersytet Medyczny w Lublinie
Dr n. med. Małgorzata Stańczyk
Klinika Pediatrii Immunologii i Nefrologii, Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi
Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Prof. dr hab. n. med. Maria Szczepańska
Katedra i Klinika Pediatrii, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Zeman
Klinika Pediatrii Immunologii i Nefrologii, Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi
Uniwersytet Medyczny w ŁodziSŁOWO WSTĘPNE
Szanowni Państwo!
Zapraszam serdecznie do lektury monografii poświęconej nefrologii dziecięcej, wydanej z myślą o lekarzach pracujących w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej z dziećmi z chorobami nerek.
Zespół doświadczonych nefrologów dziecięcych oraz specjalistów immunologii klinicznej, na podstawie istniejących zaleceń towarzystw naukowych oraz wyników wiarygodnych badań, przygotował najbardziej przydatne praktykom wskazówki postępowania.
Zagadnienia w publikacji dotyczą interpretacji podstawowych nieprawidłowości w wynikach laboratoryjnych badań moczu, zasad diagnostyki w podejrzeniu kamicy dróg moczowych, zaburzeń mikcji, nadciśnienia tętniczego oraz postępowania w przypadku podejrzenia wady wrodzonej układu moczowego. Szczególnie cieszę się, że do współpracy udało się zaprosić znanych specjalistów w dziedzinie szczepień ochronnych u dzieci, którzy przedstawili komentarze do aktualnych zaleceń u dzieci z chorobami nerek.
Mam głęboką nadzieję, że wybrany sposób prezentacji będzie jasny i przydatny dla Państwa oraz ułatwi podejmowanie decyzji diagnostycznych i terapeutycznych na poziomie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
Gorąco zachęcam do lektury.
Prof. dr hab. n. med. Marcin TkaczykDZIECKO Z ZABURZENIAMI W ODDAWANIU MOCZU I MOCZENIEM NOCNYM
DR N. MED. MICHAŁ MATERNIK
DEFINICJE I EPIDEMIOLOGIA
Kontrola mikcji w dzień, a następnie w nocy jest jednym z kamieni milowych rozwoju dziecka. Fizjologicznie kontrolę oddawania moczu w dzień dziecko powinno osiągnąć w 3.‒4. roku życia, a moczenie nocne uznawane jest za objaw patologiczny, gdy występuje po ukończeniu 5. roku życia.
Problem ten dotyczy dużej części populacji dziecięcej. Według badań epidemiologicznych około 15% dzieci w wieku 6 lat ma objawy związane z zaburzeniami czynności dolnych dróg moczowych, z czego największą grupę (85%) stanowią dzieci z moczeniem nocnym. Skalę problemu pokazuje fakt, iż moczenie nocne jest drugą po schorzeniach alergicznych przewlekłą chorobą u dzieci. Na podstawie polskich badań ankietowych szacuje się, że problem ten dotyka około 300 000 dzieci w wieku do 18. roku życia .
Zaburzenia czynności pęcherza moczowego i związane z tym objawy pozostają w ścisłej korelacji z zaburzeniami czynności końcowego odcinka układu pokarmowego. Związek ten wynika z wzajemnych relacji anatomicznych, wspólnego unerwienia oraz wpływu zaparć i nietrzymania stolca na funkcję dolnych dróg moczowych. Całość zaburzeń związanych z wydalaniem nosi wspólną nazwę dysfunkcji pęcherzowo-jelitowej ‒ jej podział przedstawia rycina 1.
Celem prawidłowej klasyfikacji zaburzeń mikcji International Children’s Continence Society (ICCS) wprowadziło szereg definicji związanych z funkcją dolnych dróg moczowych.
Kontynencja jest to zdolność przetrzymywania moczu w pęcherzu do czasu, gdy po uświadomieniu stanu wypełnienia opróżnianie jego jest wygodne i społecznie akceptowane.
Częstość mikcji u dziecka kontrolującego oddawanie moczu, przy adekwatnym nawodnieniu, prawidłowo wynosi od 4 do 7 razy na dobę. Obniżona częstość mikcji to 3 i mniej mikcji na dobę, a podwyższona ‒ 8 i więcej mikcji/dobę.