101 pytań o przeszczep włosów - ebook

A R T U R K I E R A C H

101 pytań o przeszczep włosów

SPIS TREŚCI

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -----
Wstęp 8
Czy można przeszczepić siwe włosy? 11
Czy przeszczepione włosy rosną inaczej niż reszta włosów? 12
Czy zabieg przeszczepu włosów jest bolesny? 13
Czy przeszczepione włosy są na zawsze? 14
Czy kobiety mogą mieć przeszczep włosów? 16
Jaki wiek jest najlepszy na przeszczep włosów? 17
Czy lepiej poczekać, aż wszystkie włosy wypadną i dopiero wtedy zdecydować się na zabieg? 18
Czy mój organizm może odrzucić przeszczepione włosy? 19
Dlaczego u niektórych zabieg się “nie udał”? 20
Czy dostanę gwarancję, że włosy odrosną? 23
Kto może wykonywać zabiegi przeszczepu włosów? 24
Czy w Polsce jest używana najnowsza technologia? 26
Jak działają komórki macierzyste? Czy po ich podaniu wyrosną nowe włosy? 27
Jaka jest maksymalna gęstość wszczepienia włosów? 29
Co to jest graft? 30
Czy ilość graftów jest równa ilości włosów? 31
Ile jest metod przeszczepiania włosów? 32
Które włosy lepiej się przyjmują, jasne czy ciemne? 34
Jakie były początki metody FUE? 35
Jaka jest przyszłość przeszczepów włosów? 37
Ile włosów można pobrać podczas jednego zabiegu? 39
Czy kręcone włosy nadają się do przeszczepienia? 40
Jak uzyskać naturalną linię włosów? 41
Czy przeszczep włosów może wyglądać naturalnie? 43
Czy przeszczepione włosy będą siwieć? 44
Czy jeśli przeszczepie włosy to moje dzieci będą narażone na łysienie? 45
Dlaczego dużo osób leci do Turcji na przeszczep włosów? 46
Czy po mikropigmentacji skóry w przeszłości, można mieć przeszczep włosów? 48
Co może pójść nie tak w trakcie zabiegu? 49
Czy przeszczepione włosy reagują na produkty takie jak farby lub chemiczne środki do prostowania włosów, tak samo jak naturalne włosy? 52
Jak długo można przechowywać pobrane mieszki włosowe przed ich wszczepieniem? 53
Czy mogę mieć przeszczepione włosy, które od razu będą długie? 54
Od czego zależy cena przeszczepu włosów? 55
Czy można zrobić przeszczep włosów więcej niż jeden raz? 57
Czy da się poprawić nieudany przeszczep włosów? 58
Co oznacza termin „over harvesting”? 59
Nie mam problemu z wypadaniem włosów, ale chciałbym je dogęścić chirurgicznie, żeby mieć ich więcej. Czy tak się robi? 60
Skąd wiadomo jak nisko można wszepić włosy na czole? 61
Co w przypadku kiedy okolica, z której pobiera się włosy jest mniejsza niż obszar wymagający odtworzenia? Czy każdy może mieć przeszczep włosów? 63
Czy obecność wirusa HIV dyskwalifikuje pacjenta? 65
Czy podczas zabiegu można nie pobierać siwych włosów? 66
Czy włosy można pobrać od innej osoby? 67
Kiedy zabieg jest przeciwwskazany? 68
Czy da się przeszczepić włosy w miejsca, gdzie nigdy nie rosły? 71
Kiedy zrobić zabieg, zimą czy latem? 72
Czy nadciśnienie lub cukrzyca są przeciwskazaniem do przeszczepu włosów? 73
Czy kobietom też goli się całą głowę przed zabiegiem? 75
Czy można przeszczepić włosy w bliznę? 76
Czy zabieg można wykonać w znieczuleniu ogólnym? 77
Czy zostają widoczne blizny po przeszczepie włosów metodą FUE? 78
Czy można zagęścić brodę? 79
Czy można odtworzyć chirurgicznie brwi? 80
Jak często trzeba powtarzać przeszczep włosów? 81
Jak się przygotować do przeszczepu włosów? 82
Czy mogę mieć przeszczep włosów w początkowych tygodniach ciąży? 83
Jeśli przyjmuję retinoidy na trądzik to czy mogę mieć przeszczep włosów? 84
Czy mając gorączkę i będąc przeziębionym mogę mieć zabieg przeszczepu włosów? 85
Czy toksyna botulinowa w czole przeszkadza podczas zabiegu przeszczepu włosów? 86
Czy zabieg transplantacji włosów można zrobić etapami? 87
Kiedy można wrócić do uprawiania sportu po zabiegu przeszczepu włosów? 89
Czy można uprawiać seks po przeszczepie włosów? 90
Czy trzeba brać leki po przeszczepie włosów? 91
Czy trzeba wprowadzić specjalną dietę po zabiegu przeszczepu włosów? 92
Czy trzeba używać specjalnych szamponów po przeszczepie włosów? 93
Kiedy zaczną rosnąć nowe włosy po zabiegu? 94
Czy można palić tytoń i pić alkohol po przeszczepie włosów? 95
Czy można używać dezodorantów z aluminium po przeszczepie włosów? 96
Czy warto robić mezoterapię skóry głowy po zabiegu przeszczepu włosów? 97
Czy można stosować testosteron po przeszczepie włosów? 99
Czy można ćwiczyć po przeszczepie włosów? 100
Czy będę mógł skracać włosy po przeszczepie włosów? 101
Jak wygląda rekonwalescencja po zabiegu? 102
Jak spać po zabiegu przeszczepu włosów? 103
Jak dbać o przeszczepione włosy? 104
Czy mogę nosić czapkę po przeszczepie włosów? 105
Jaki jest czas rekonwalescencji po zabiegu przeszczepu włosów? 106
Czy po przeszczepie włosów mogę lecieć samolotem? 107
Czy mogę używać coverów i pomad na włosy po przeszczepie włosów? 108
Kiedy mogę iść na solarium lub opalać się na słońcu po przeszczepie włosów? 109
Jakie witaminy brać po przeszczepie włosów? 110
Czy można prowadzić samochód bezpośrednio po zabiegu, aby wrócić do domu? 112
Kiedy skóra będzie wyglądać normalnie po zabiegu? 113
Czy zwierzęta mogą spać w moim łóżku po zabiegu? 114
Kiedy mogę zacząć myć głowę po przeszczepie włosów? 115
Czy można pracować dzień po zabiegu? 116
Czy mogę jechać na wakacje po przeszczepie włosów? 117
Czy mogę założyć czapkę wychodząc z kliniki po zabiegu? 118
Czy przeszczepione włosy rosną w takim samym tempie jak naturalne włosy? 119
Czy przeszczepione włosy mogą zmienić kolor lub strukturę w przyszłości? 120
Kiedy można założyć kas w pracy? 121
Kiedy mogę wrócić do przyjmowania witamin i suplementów po zabiegu? 121
Podczas mycia włosów po zabiegu widzę małe czarne włoski. Czy to mieszki włosowe? 122
Czy trzeba golić głowę, żeby wzmocnić włosy po przeszczepie włosów? 122
Kiedy można farbować włosy po przeszczepie włosów? 123
Czy da się jakoś przyspieszyć gojenie? 123
Czy dzień po zabiegu będzie widać, że miałem przeszczep włosów? 124
Czy swędzenie skóry po przeszczepie włosów jest normalne? 125
Czy warto używać lasera LLLT po przeszczepie włosów? 125
Jak rozpoznać zakażenie skóry po zabiegu? 126
Co zrobić w przypadku podejrzenia zakażenia skóry głowy? 126
Czy częściowy brak czucia na skórze w miejscu wszczepienia jest normalny? 127
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -----

Wstęp

Przeszczep włosów to temat, który budzi coraz większe zainteresowanie zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet na całym świecie. W ciągu ponad dekady mojej pracy w tej dziedzinie miałem okazję obserwować, jak rozwija się technologia, zmieniają metody, a oczekiwania pacjentów ewoluują. Ta książka powstała z potrzeby zgromadzenia w jednym miejscu najważniejszych informacji, które mogą pomóc w zrozumieniu procesu przeszczepu włosów – od jego podstaw, przez przygotowanie, aż po rekonwalescencję.

Od 2011 roku, jako lekarz specjalizujący się w przeszczepach włosów, miałem okazję rozmawiać z tysiącami pacjentów, z różnorodnymi historiami, obawami i pytaniami. To właśnie oni zainspirowali mnie do stworzenia tej książki.

Przez lata spotkałem się z wieloma pytaniami: niektóre były proste i dotyczyły technicznych aspektów zabiegu, inne bardziej skomplikowane, związane z indywidualnymi przypadkami pacjentów. Wszystkie miały jednak coś wspólnego – wyrażały potrzebę zrozumienia i poczucia bezpieczeństwa w obliczu decyzji o podjęciu takiego kroku.

Pisząc „101 pytań o przeszczep włosów”, postanowiłem odpowiedzieć na najczęściej zadawane pytania, które padają z ust moich pacjentów i osób zainteresowanych tematem. Chcę, aby ta książka stała się zaufanym przewodnikiem, pozwalającym zrozumieć złożoność przeszczepu włosów, rozwiać obawy i pomóc w podjęciu świadomej decyzji.

„101 pytań o przeszczep włosów” to zbiór autentycznych pytań zadanych przez moich pacjentów w trakcie konsultacji i wizyt. Dzięki ich dociekliwości i szczerości mogłem zebrać i uporządkować wiedzę, która mam nadzieję, pomoże przyszłym pacjentom lepiej zrozumieć, na czym polega proces przeszczepu włosów, jakie są jego możliwości, i ograniczenia. Moim celem byłoodpowiedzenie na pytania w sposób przystępny, rzetelny i oparty na doświadczeniach zdobytych przez lata praktyki.

Mam nadzieję, że zawarte tu informacje będą wartościowe zarówno dla tych, którzy rozważają zabieg, jak i dla tych, którzy się do niego przygotowują lub wyczekują efektów końcowych przebytego już zabiegu.

Artur Kierach

CZĘŚĆ PIERWSZA

PYTANIA OGÓLNE

1. Czy można przeszczepić siwe włosy?

Takie pytanie usłyszałem wielokrotnie w swoim gabinecie co początkowo bardzo mnie dziwiło. Zwłaszcza, że osobiście wykonałem wiele takich zabiegów i siwe włosy odrastały tak jak wszystkie inne kolory włosów. Rozmawiając z pacjentami zrozumiałem skąd geneza takich wątpliwości.

Żeby nie trzymać Cię czytelniku w niepewności, od razu odpowiem: tak, siwe włosy również można skutecznie przeszczepić. Siwy włos od włosa czarnego, rudego czy blond różni się tylko i wyłącznie kolorem, a będąc bardziej precyzyjnym - brakiem barwnika. Sam mieszek włosowy, łodyga włosa i cała struktura pozostaje taka sama mimo, że barwnik nie jest już produkowany.

Ponieważ sama geneza pytania mnie nurtowała, zacząłem dociekać dlaczego pacjenci o to pytają. Odpowiedź była do przewidzenia - w internecie krąży informacja, że siwych włosów nie da się pobrać metodą FUE, ponieważ po skróceniu włosów do 1mm te siwe nie są widoczne. Informacja połowicznie jest prawdziwa. Aby pobrać mieszki metodą FUE rzeczywiście skraca się włosy do 1mm (z niewielkimi wyjątkami) i prawdą jest, że siwe włosy na tle jasnej skóry nie są widoczne tak dobrze jak włosy ciemne. Ale są sposoby by takie włosy pośrednio lub bezpośrednio zobaczyć i tym samym pobrać. Metoda pośrednia polega na takim ustawieniu lampy zabiegowej, aby siwe włosu rzucały cień i w ten sposób można je zlokalizować. A metoda bezpośrednia to po prostu znaczenia siwych włosów, np. przetarciem krwią pacjenta, która pojawia się podczas pobierania mieszków włosowych. Zabieg przeszczepu siwych włosów jest trudniejszy technicznie z tego powodu, ale całkowicie możliwy i powszechnie praktykowany.

2. Czy przeszczepione włosy rosną inaczej niż reszta włosów?

Zacznę od tego, że zawsze przeszczepiamy włosy własne pacjenta dlatego nie ma obaw o inny odcień włosów czy strukturę. Włosy pobierane z tyłu i boków głowy mogą czasami wydawać się trochę grubsze w porównaniu z włosami przy czołowej linii włosów, a wynika to z dynamiki łysienia. W przypadku łysienia androgenowego włosy nie wypadają z dnia na dzień, proces trwa latami. Najpierw włosy stają się cieńsze (miniaturyzacja mieszków włosowych), zamiast rosnących trzech czy czterech włosy z jednego mieszka, rosną tylko 2 lub jeden włos. Na koniec włos jest coraz krótszy, aż po czasie włosy przestają rosnąć w ogóle. Jeśli pacjent zgłasza się na zabieg przeszczepu włosów to najczęściej proces miniaturyzacji już trwa i włosy są cieńsze niż były w przeszłości. Aby rozmyć tę granicę między “starymi”, a przeszczepionym włosami stosuje się kilka strategii. Można wdrożyć leczenie farmakologiczne by zatrzymać miniaturyzację mieszków włosowych i odbudować grubość włosów, a jeśli to nie daje efektów jakich oczekujemy, to wszczepiamy włosy około 1cm w głąb istniejącej linii włosów.

Inną kwestią jest kierunek i kąt wzrostu przeszczepionych włosów. To zależy tylko i wyłącznie od umiejętności lekarza wykonującego zabieg. Włos będzie rósł pod takim kątem i w takim kierunku, w jakim został wszczepiony. Jeśli kąt jest zbyt duży, to włosy będą sterczeć i trudno będzie je ułożyć. Poprawienie takiego zabiegu polega zazwyczaj na usunięciu tych mieszków włosowych i wszczepieniu ich ponownie pod właściwym kątem.

A jaki jest prawidłowy kąt wzrostu włosów? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Najlepszym rozwiązaniem jest naśladowanie natury i wszczepianie włosów pod takim kątem pod jakim rosną u danego pacjenta.

3. Czy zabieg przeszczepu włosów jest bolesny?

Przyznaję, że jest to jedno z najczęściej zadawanych pytań w gabinecie w czasie konsultacji. Ale mam dobrą wiadomość - zabieg przeszczepu włosów jest bezbolesny. Jest jednak jedno “ale”.

Do znieczulenia używa się leków miejscowo znieczulających takich jak lignokaina i są one podawane w iniekcji, czyli za pomocą igły i strzykawki. Niestety znieczulenie miejscowe w postaci kremu jest niewystarczające. Ponieważ nakłucia są stosunkowo płytkie, do podania leku można stosować igły do mezoterapii, które są krótkie i cienkie, a przez to samo wkłucie jest mało bolesne. Dodatkowo można zastosować urządzenia wibrujące, które powodują, że ból jest mniej odczuwalny. Samo podanie znieczulenia trwa 10, czasami 15 sekund i po tym czasie pacjent nie odczuwa bólu. Skóra jest zdrętwiała, a pacjenci najczęściej opisują to wrażenie jako “uczucie kasku na głowie”.

Co natomiast po zakończeniu zabiegu, kiedy znieczulenie przestaje działać? Najbardziej bolesne jest nacinanie skóry, ale w tym czasie skóra jest znieczulona. Same mikrorany, czyli miejsca po pobraniu mieszków włosowych (o średnicy około 0.9mm), nie powinny przysparzać większego bólu. Jeśli jakiś dyskomfort się pojawi, zazwyczaj pomagają podstawowe leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, jak paracetamol czy ibuprofen. Z relacji pacjentów częściej jednak słyszę o swędzeniu podczas gojenia niż o bólu pozabiegowym.

Podsumowując: zabieg przeszczepu włosów jest bezbolesny, ale samo podanie znieczulenia może być niekomfortowe dla niektórych pacjentów. Dobra wiadomość jest taka, że trwa zaledwie kilkanaście sekund.

4. Czy przeszczepione włosy są na zawsze?

Chciałbym, żeby było inaczej, ale odpowiedź brzmi: nie zawsze na zawsze. W internecie można znaleźć informacje, że raz przeszczepione włosy już nigdy nie wypadną. Przeszukując internet natknąłem się nawet na placówkę, która daje gwarancję na przeszczepione włosy. Jeśli nie potrafią przewidywać przyszłości to informacja jest co najmniej nieszczera, a “gwarancja” jest tanim chwytem marketingowym. Dlaczego? Otóż medycyna nie zna takich pojęć jak “na zawsze”, “na pewno” i “na 100%”.

Pobierane z potylicy mieszki włosowe rzeczywiście są bardziej odporne na dihydrotestosteron i widać to wyraźnie u starszych mężczyzn. Mimo, że wielu z nich nie ma włosów na górnej powierzchni skóry głowy, to włosy wokół głowy (tył i boki) rosną ze względnie normalną gęstością. Ale po sześćdziesiątym roku życia włosy na potylicy też mogą robić się cieńsze i zaczął się przerzedzać. Dodatkowo, jeśli u mężczyzn występuje agresywnie postępujące łysienie androgenowe, to przeszczepione włosy również z biegiem lat mogą robić się rzadsze.

Czy zatem jest sens przeszczepiać włosy, skoro efekt nie zawsze jest trwały? Nie mam jednoznacznej odpowiedzi na tak zadane pytanie. Jak zawsze w przypadku zabiegów chirurgicznych należy rozważyć bilans korzyści i strat. Nie jesteśmy w stanie przewidzieć, u kogo włosy będą rosły przez kilkadziesiąt lat, a u kogo krócej. Stosując po przeszczepie leki hamujące wypadanie włosów jesteśmy w stanie zahamować proces łysienia. Na jak długo? To również jest kwestia indywidualna, bo każdy pacjent inaczej reaguje na leczenie. U niektórych leki będą hamować łysienie kilkadziesiąt lat, u innych mogą przestać dawać pożądane efekty po kilku latach. Podsumowując, przeszczep włosów daje zwykle długotrwałe efekty, ale nie możemy uogólniać wszystkich pacjentów i wszystkich przypadków. Na pewno warto poruszyć ten temat podczas konsultacji z lekarzem, omówić historię łysienia w rodzinie, oczekiwania i wtedy podjąć świadomą decyzję.

Sam zabieg przeszczepu włosów nie rozwiązuje problemu dalszego wypadania włosów na innych obszarach głowy. Decydując się na taki zabieg trzeba mieć na uwadze, że o włosy będzie trzeba zacząć dbać. Nie zawsze konieczne jest przyjmowanie leków hamujących wypadanie włosów, ale na pewno warto rozważyć zdrową i zbilansowaną dietę, lepsze produkty do stylizowania fryzur czy zabiegi wzmacniające włosy. Jeśli po kilku latach zauważysz, że włosy robią się cieńsze lub nie zakrywają skóry głowy tak dobrze jak wcześniej, nie czekaj z wizytą u lekarza. Na wczesnym etapie można zatrzymać miniaturyzację mieszków włosów i w większości przypadków odbudować naturalną grubość włosów.

5. Czy kobiety mogą mieć przeszczep włosów?

Oczywiście, że mogą i bardzo często mają. Największa grupa pacjentek to te, które zawsze miały “wysokie czoło” i zakola, a marzą o typowej kobiecej linii włosów. Zakola i wysokie czoło nie są niczym złym i jest to wariant normy również u kobiet, ale mogą przeszkadzać bo takie linie w ogólnej świadomości bardziej kojarzone są z mężczyznami.

Kolejna grupa to kobiety, które z różnych powodów tracą włosy, na przykład z powodu zaburzeń hormonalnych, chorób tarczycy, po chemioterapii i z wielu innych możliwych powodów. Jeśli proces łysienia jest leczony i stabilny, to nie ma przeciwwskazań, żeby włosy zagęścić chirurgicznie.

Jest też grupa pacjentek transseksualnych, którym zależy na jak najbardziej kobiecym wyglądzie więc wymodelowanie przedniej linii włosów jest jednym z pierwszych zabiegów chirurgicznych i stosunkowo najtańszym ze wszystkich w procesie korekcji płci. Najczęściej zabieg polega na uzupełnieniu włosów na zakolach i przedłużeniu linii włosów na skronie.

U pacjentek nie goli się oczywście całej głowy, a jedynie fragment okolicy, z której pobierane są mieszki włosowe. Dzięki temu zabiegi u kobiet wykonywane są często i bez powodowania traumy wywoałej goleniem włosów. Mimo, że zabieg bez skracania włosów jest obarczony większym ryzykiem infekcji, to korzyści płynące z zabiegu przeważają potencjalne ryzyko. Zwłaszcza w dobie szerokiej gamy antybiotyków, które można w takiej sytuacji zastosować.

6. Jaki wiek jest najlepszy na przeszczep włosów?

W mojej opinii, kryterium wiekowe w przypadku przeszczepu włosów nie istnieje. Pamiętam wielu pacjentów w wieku 18 do 20 lat, którzy zaczęli łysieć bardzo wcześnie i w momencie kiedy poznałem ich w moim gabinecie, mieli już całkiem duże zakola. Jeśli odczuwają dyskomfort psychiczny z tego powodu, to czy powinni czekać do czterdziestego roku życia, żeby zdecydować się na przeszczepienie włosów? Uważam, że można im pomóc dużo wcześniej i w swojej codziennej praktyce tak robię. Jest jednak kilka warunków. Po pierwsze, u tak młodych osób, trzeba dokładnie zdiagnozować powód łysienia. Jeśli wykluczy się inne powody niż łysienie androgenowe, to można zacząć rozważać zabieg. Po drugie, przed zabiegiem należy wdrożyć leczenie farmakologiczne, aby zahamować dalsze wypadanie włosów. Przeszczep włosów NIE rozwiązuje problemu dalszego łysienia. Jeśli zabiegowo odtworzymy włosy na zakolach, a naturalna linia włosów dalej będzie się przesuwać ku tyłowi, to po kilku latach przeszczepione włosy zaczną się oddzielać od naturalnej linii włosów.

Można przeszczepić włosy u młodych osób, ale należy zrobić to z głową. Odpowiednio dobrane leczenie zahamuje dalszą utratę włosów i wtedy można odtworzyć to, co już wypadło.

7. Czy lepiej poczekać, aż wszystkie włosy wypadną i dopiero wtedy zdecydować się na zabieg?

Pacjenci mają dwie możliwości. Pierwsza z nich to czekać na całkowite wyłysienie lub ustabilizowanie się wypadania włosów, co może potrwać kilkadziesiąt lat (szacuje się, że wypadanie włosów spowalnia po pięćdziesiątym roku życia). Druga możliwość to podjęcie walki o zachowanie swoich włosów najdłużej jak to jest możliwe i ewentualne odtworzenie tych włosów, które już wypadły. Leczenie farmakologiczne ma różne formy, takie jak wcierki, mezoterapie igłowe z lekami czy tabletki doustne. Dawki są stosunkowo niewielkie, bezpieczne, dobrze przebadane i przeznaczone do długotrwałego stosowania. Na przykład finasteryd, którego najczęściej obawiają się pacjenci, stosowany jest w dawce 1mg dziennie na porost włosów. Ten sam lek stosowany jest w leczeniu przerostu gruczołu krokowego w dawce pięciokrotnie większej, to jest 5mg dziennie, przewlekle. Lek daje bardzo dobre efekty w przypadku łysienia typu męskiego, a w przypadku wystąpienia efektów niepożądanych wystarczy odstawić lek i rozważyć inne formy terapii.

Postawmy pytanie inaczej: Czy warto wstawić implant zęba od razu czy czekać, aż wszystkie zęby wypadną? Większość na pewno odpowie, że warto wstawić implant od razu, a potem myć zęby i leczyć je, jeśli jest taka potrzeba, aby jak najdłużej cieszyć się własnym uzębieniem. Ale być może jest grupa osób, która uzna, że lepiej poczekać i wymienić wszystkie zęby na raz.

Dlatego na to pytanie nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Pacjent powinien skonsultować z lekarzem dostępne możliwości leczenie i dopiero wtedy zdecydować, które rozwiązanie spełni jego oczekiwania.

8. Czy mój organizm może odrzucić przeszczepione włosy?

Przeszczepy w obrębie jednego organizmu nie są obarczone ryzykiem odrzutu, ponieważ jest pełna zgoda układu HLA, czyli układu zgodności tkankowej.

Zabieg polega na pobrania fragmentów tkanki z okolicy potylicy i z boków głowy, a następnie tę tkankę wszczepia się w obszary, gdzie chcemy odtworzyć owłosienie.

------------------------------------------------------------------------