MENU
Nasze ceny
Lekarz zawodny. Realia rozumowań klinicznych - ebook
Lekarz zawodny. Realia rozumowań klinicznych - ebook
Nie ulega wątpliwości, że współczesna medycyna jest bardziej skuteczna niż ta sprzed stu czy dwustu lat. Pod wpływem technologii postęp w tej dziedzinie wręcz przyspiesza. Ale czy postęp ten dotyczy także myślenia lekarskiego? Czy diagnoza wydana dziś jest bardziej wiarygodna niż taka sprzed stu lat? Najważniejszym problemem, z którym mierzy się autor, jest identyfikacja reguł kierujących rozumowaniem klinicznym. Ich źródła tkwią w dokonaniach nauki odsłaniającej przed nami rzeczywistość kryjącą się za zdrowiem i chorobą, a ich zastosowanie do ratowania ludzkiego życia stało się możliwe dzięki logice i matematyce. Autor zaprasza czytelników do podążenia ścieżkami myślenia lekarskiego. Po drodze okaże się, że doświadczamy czegoś wyjątkowego, co wykształciła historia odkryć naukowych, a współcześnie kształtuje technologia. Jednocześnie zobaczymy, że tytułowa zawodność to objaw nie słabości, lecz siły kryjącej się w myśleniu lekarskim.
„Wybór obszaru analiz jest doniosły poznawczo i interesujący pod względem filozoficznym. Autor wykazuje się w swoich rozważaniach umiejętnością krytycznego myślenia. Analizowane problemy racjonalności decyzji medycznych są osadzone w szerokiej perspektywie dyskusji poświęconych rozwojowi medycyny i koncepcji EBM. Pracę oceniam wysoko”.
Dr hab. prof UAM Tomasz Rzepiński
dr Wojciech Rutkiewicz – filozof, nauczyciel i metodyk, który zarówno w pracy naukowej, jak i dydaktycznej skupia się na tematyce racjonalności i metod podejmowania decyzji. Od lat związany z Uniwersytetem Warszawskim, jednocześnie uczy w szkołach podstawowych, liceum, szkoli nauczycieli oraz prowadzi działalność edukacyjną. Za fundamentalne dla rozwoju uznaje kształtowanie krytycznego myślenia. Przejawia się to w jego działalności jako autora artykułów naukowych i popularnonaukowych w czasopismach („Filozofia Nauki”, „Kontakt”, „Filozofuj!”) oraz w publikacjach metodycznych (Filozofuj z dziećmi 2, Gra w szkołę).
Spis treści
Wstęp autorski – Co zmieniła pandemia?
CZĘŚĆ I: ROZWÓJ MEDYCYNY
Wstęp
Igła w płucach czy drzazga w oku?
Wyróżniony status rozumowania klinicznego
Dwa założenia i dwa porządki
Rozdział 1: Krótka historia stetoskopu
Z zewnątrz do wewnątrz
Od opukiwania do stetoskopu cyfrowego
Nadanie kierunku myśleniu lekarskiemu
Podsumowanie
Rozdział 2: Spór o autopsję
Dwie narracje i jedna zasada
Zmierzch narracji Wesaliusza
(Nie)rozdzielność ekspertyzy i wiedzy klinicznej
Podsumowanie
Rozdział 3: Rozumowanie mechanistyczne i statystyka
Między łóżkiem szpitalnym a akademicką ławką
Chorowanie niczym destylowanie – o rozumowaniu mechanistycznym
Między naukami podstawowymi a statystyką – model sekwencyjny rozumowania klinicznego
Dwa rodzaje „nauk podstawowych”
Podsumowanie
Rozdział 4: Reguły myślenia lekarskiego „przed EBM”
Ostrze brzytwy Ockhama
Zasada racji (nie)dostatecznej i nierozróżnialności
Gdy 5% oznacza coś innego niż 5% – dwie metodologie badania hipotez statystycznych
Zasada częstościowa i dwie krytyki NHST
Dwie interpretacje pojęcia prawdopodobieństwa
Trzecia krytyka NHST – nie ma nic za darmo
Diagnoza w czasach epidemii
Podsumowanie – logiczne tło realizacji zasady korelacji bezpośredniej
Rozdział 5: Evidence-Based Medicine
Metoda przeszłości i metoda przyszłości
Teoria paradygmatów Thomasa Kuhna
Obiektywizm i relatywizm EBM
Zasady medycyny wiarygodnej
Hierarchia dowodów i prymat badań randomizowanych
Dzieci talidomidu i herbata Fishera
Czynniki znane, czynniki nieznane
Po co w ogóle RCT?
Wypaczenia – nie do wybaczenia?
Wyzwania EBM
Podsumowanie – EBM spełnia zasadę korelacji bezpośredniej, ale nie rozwiązuje problemu indywiduacji diagnozy
CZĘŚĆ II: RACJONALNOŚĆ MEDYCYNY
Wstęp
Dr House i trzy kierunki oceny diagnozy
Rozdział 1: Leibniz, Wolter i superlekarz
Probabilizm
Medyczne superbaby
Wstępna kwantyfikacja przekonań superlekarza
Modyfikacja przekonań superlekarza
Superpraktyk EBM
Podsumowanie
Rozdział 2: Medyczny poker – EUT w medycynie
Praktyka zróżnicowana czy zindywidualizowana?
Teoria oczekiwanej wartości użyteczności (EUT)
Ile z gracza w lekarzu – o modelu progowym
Problemy związane z modelem progowym
Lekarz unikający żalu
Podsumowanie
Rozdział 3: „Mała nauka o jednostkach”
Normatywna różnorodność
Racjonalność punktem wyjścia
Błądzić rzecz ludzka…
… I nic, co ludzkie, lekarzom nie jest obce
Podsumowanie
Rozdział 4: Nie ma rozumowania klinicznego
(EB)Minister i lekarz
„Skąd wiesz, jak wygląda twoja ciotka?”
Im więcej szczegółów, tym więcej chorób
Wszystko zależy od punktu odniesienia – teoria perspektywy
Zakończenie
Bibliografia
Artykuły naukowe
Książki
Strony internetowe
Spis tabel
Indeks nazwisk
| Kategoria: | Socjologia |
| Zabezpieczenie: |
Watermark
|
| ISBN: | 978-83-242-6852-8 |
| Rozmiar pliku: | 3,1 MB |
