- nowość
Listy kontrolne dotyczące prowadzenia dokumentacji medycznej - ebook
Listy kontrolne dotyczące prowadzenia dokumentacji medycznej - ebook
E-book stanowi kompendium wiedzy na temat najważniejszych aspektów zarządzania dokumentacją medyczną. Znajdziesz tu odpowiedzi na pytania dotyczące m.in. wpisywania pacjenta do kolejki przy niekompletnym skierowaniu, informowania pacjenta o wynikach badań, a także uzyskiwania świadomej zgody na znieczulenie. Poruszamy również tematykę zabezpieczenia dokumentacji w przypadku przenoszenia danych między placówkami oraz postępowania w sytuacjach wymagających szczególnej uwagi, jak wezwanie do sądu czy kontrola NFZ. E-book dostarcza również wskazówek dotyczących wdrożenia systemów EDM.
Kategoria: | Medycyna |
Zabezpieczenie: |
Watermark
|
ISBN: | 978-83-8409-034-3 |
Rozmiar pliku: | 197 KB |
FRAGMENT KSIĄŻKI
Lp.
Element skierowania
Sprawdź/Działanie
1.
Nazwa podmiotu wystawiającego skierowanie
Upewnij się, że skierowanie zawiera pełną nazwę podmiotu leczniczego.
2.
Kod resortowy podmiotu
Sprawdź obecność kodu resortowego, który jest częścią systemu identyfikacyjnego.
3.
Nazwa i kod resortowy jednostki organizacyjnej
Jeśli skierowanie pochodzi z podmiotu z wyodrębnionymi jednostkami, sprawdź nazwę i kod.
4.
Nazwa i kod komórki organizacyjnej
W przypadku podmiotów z wyodrębnionymi komórkami, sprawdź te informacje.
5.
Adres miejsca udzielania świadczeń
Upewnij się, że adres jest kompletny i dokładny.
6.
Dane pacjenta
Sprawdź, czy skierowanie zawiera pełne dane identyfikacyjne pacjenta.
7.
Rozpoznanie ustalone przez lekarza kierującego
Upewnij się, że rozpoznanie jest zaznaczone i zrozumiałe.
8.
Data wystawienia i dane osoby kierującej
Sprawdź datę wystawienia i dane osoby kierującej pacjenta.
9.
Prośba o dostarczenie brakujących informacji
Jeśli brakuje jakichkolwiek informacji, poproś pacjenta o ich uzupełnienie w ciągu 14 dni roboczych.
10.
Wpis na listę oczekujących mimo niekompletnych danych
Wpisz pacjenta na listę oczekujących, nawet jeśli skierowanie jest niekompletne, i zaznacz termin, do którego pacjent musi dostarczyć brakujące dane.
11.
Klucz dostępu do skierowania elektronicznego
Jeśli jest to skierowanie elektroniczne, sprawdź, czy otrzymałeś klucz dostępu.
12.
Numer PESEL lub inny dokument identyfikacyjny
W przypadku braku numeru PESEL sprawdź, czy pacjent dostarczył inny dokument potwierdzający tożsamość.
Więcej znajdziesz w wersji pełnej publikacji
Tematy publikacji w pełnej wersji
Czy możesz wpisać pacjenta do kolejki, gdy dostrzeżesz braki w skierowaniu
Czy pacjenta właściwie poinformowano o wynikach badań, które odbiegają od normy
Znaczenie dokumentacji medycznej w świetle sprawy sądowej o błąd medyczny
Uzyskanie świadomej zgody pacjenta na znieczulenie
Brak warunków organizacyjno-technicznych jako przesłanka prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci papierowej
Zabezpieczenie dokumentacji medycznej pacjenta przyjmowanego na zabieg z prywatnej praktyki lekarskiej
Co powinno zawierać oświadczenie pacjenta o odmowie poddania się zabiegowi medycznemu
Postępowanie podmiotu leczniczego w przypadku wezwania sądu do przedstawienia dokumentacji medycznej pacjenta
Postępowanie z wydrukami dokumentacji medycznej w przypadku prowadzenia EDM
Udostępnianie informacji o stanie zdrowia pacjenta zespołowi powypadkowemu
Wytyczne do przygotowania się do kontroli dokumentacji medycznej przez NFZ
Digitalizacja i zniszczenie papierowej deklaracji wyboru w placówce
Asystenci medyczni w podmiocie leczniczym
Wdrożenie Repozytorium Elektronicznej Dokumentacji Medycznej (EDM)
Zabezpieczenie Elektronicznej Dokumentacji Medycznej w gabinecie diagnostycznym
Digitalizacja dokumentacji medycznej zgodnie z przepisami
Wymiana Elektronicznej Dokumentacji Medycznej (EDM) w praktyce>
Przystąpienie do Kodeksu postępowania RODO dla sektora ochrony zdrowia
Przygotowanie do wersji elektronicznej: RASTER studio, 603 59 59 71