Opieka położnej w ginekologii i onkologii ginekologicznej - ebook
Opieka położnej w ginekologii i onkologii ginekologicznej - ebook
Publikacja zawiera praktyczne wskazówki, standardy krajowe i europejskie oraz wiadomości z dziedziny ginekologii i onkologii, a także opis zadań, które położna realizuje w swojej codziennej pracy zawodowej.
Cennym dodatkiem jest rozdział dotyczący zadań położnej w leczeniu uzupełniającym oraz systemowym w onkologii ginekologicznej i raku piersi. W publikacji przedstawiono również indywidualne karty opieki prowadzone przez położne.
Spis treści
Wstęp
1. Nadzór nad zdrowiem kobiet w różnych okresach życia M. Rabab iej, E. Dmoch-Gajzlerska
1.1. Okres młodzieńczy – zadania położnej (M. Rabiej, E. Dmoch-Gajzlerska)
1.2. Okres prokreacji – zadania położnej (M. Rabiej, E. Dmoch-Gajzlerska)
1.2.1. Zagrożenia zdrowotne okresu prokreacji
1.2.2. Udział położnej w opiece nad kobietą w okresie prokreacji
1.3. Okres okołomenopauzalny – zadania położnej (M. Rabiej, E. Dmoch-Gajzlerska)
1.3.1. Fizjologia okresu okołomenopauzalnego
1.3.2. Zagrożenia zdrowotne okresu okołomenopauzalnego
1.3.3. Udział położnej w opiece nad kobietą w okresie okołomenopauzalnym
1.4. Okres starości – zadania położnej (M. Rabiej, E. Dmoch-Gajzlerska)
1.4.1. Fizjopatologia okresu starości
1.4.2. Zagrożenia zdrowotne okresu starości
1.4.3. Udział położnej w opiece nad kobietą w okresie starości
1.5. Wizyta profilaktyczna położnej środowiskowo-rodzinnej (M. Rabiej)
1.6. Położna – edukator (M. Rabiej)
1.6.1. Zasady higieny okolic intymnych
1.6.2. Zasady higieny w czasie krwawienia miesiączkowego
1.6.3. Zasady zakładania tamponu do pochwy
1.6.4. Metody obserwacji cyklu miesiączkowego
1.6.5. Samobadanie piersi
1.6.6. Ćwiczenia mięśni dna miednicy mniejszej
1.6.7. Trening pęcherza moczowego
1.6.8. Zasady prawidłowego żywienia
1.7. Badania samodzielnie wykonywane przez położną (M. Rabiej)
1.7.1. Cytologia
1.7.2. Test HR HPV
1.7.3. Ocena odczynu wydzieliny pochwowej
1.7.4. Wykonanie testu węchowego
1.8. Udział położnej w badaniach profilaktycznych (M. Rabiej, E. Dmoch-Gajzlerska)
1.8.1. Okresowe badania ginekologiczne
1.8.2. Badanie ultrasonograficzne w ginekologii
1.8.3. Badanie mammograficzne
1.8.4. Badanie densytometryczne
2. Udział położnej w diagnostyce chorób układu płciowego i piersi M. Rabab iej, E. Dmoch-Gajzlerska
2.1. Badania samodzielnie wykonywane przez położną (M. Rabiej)
2.1.1. Pobieranie krwi do badań hematologicznych, serologicznych, biochemicznych
2.1.2. Pobieranie moczu do badania ogólnego
2.1.3. Pobranie wymazu z pochwy do badania mikrobiologicznego
2.1.4. Pobranie moczu do badania bakteriologicznego
2.1.5. Pobranie krwi na posiew
2.1.6. Prowadzenie dzienniczka mikcji
2.1.7. Test podpaskowy
2.1.8. Ocena zalegania moczu za pomocą jednorazowego cewnikowania pęcherza moczowego
2.2. Udział położnej w badaniach diagnostycznych wykonywanych przez lekarzy specjalistów w ambulatorium (M. Rabiej, E. Dmoch-Gajzlerska)
2.2.1. Badanie urodynamiczne
2.2.2. Kolposkopia
2.2.3. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa piersi (BAC)
2.2.4. Biopsja gruboigłowa (BG)
2.2.5. Biopsja gruboigłowa wspomagana próżniowo (BGWP)
2.2.6. Metody radiologiczne stosowane w diagnostyce chorób układu płciowego i piersi
2.3. Udział położnej w badaniach diagnostycznych w ramach chirurgii jednego dnia (M. Rabiej)
3. Udział położnej w leczeniu chorób układu płciowego i piersi M. Rabab iej, E. Dmoch-Gajzlerska
3.1. Zadania położnej w leczeniu zachowawczym chorób układu płciowego (M. Rabiej)
3.1.1. Zadania położnej w leczeniu stanów zapalnych układu płciowego
3.1.2. Zadania położnych w leczeniu zaburzeń statyki i nietrzymania moczu
3.2. Zadania położnej w operacyjnym leczeniu chorób układu płciowego i piersi (M. Rabiej, E. Dmoch-Gajzlerska)
3.2.1. Metody operacyjne stosowane w ginekologii
3.2.2. Metody operacyjne stosowane w chorobach piersi
3.2.3. Proces pielęgnowania na oddziale ginekologii
3.2.4. Zadania położnej w przygotowaniu pacjentki do operacji
3.2.5. Zadania położnej w opiece pooperacyjnej
3.3. Udział położnej w leczeniu uzupełniającym oraz systemowym w onkologii ginekologicznej i raku piersi (M. Rabiej, E. Dmoch-Gajzlerska)
3.3.1. Udział położnej w radioterapii
3.3.2. Udział położnej w chemioterapii
4. Udział położnej w opiece paliatywnej M. Rabab iej, E. Dmoch-Gajzlerska
4.1. Zasady opieki paliatywnej w Polsce (M. Rabiej, E. Dmoch-Gajzlerska)
4.1.1. Istota opieki paliatywnej
4.1.2. Zasady leczenia bólu nowotworowego
4.1.3. Ocena stanu odżywienia
4.2. Zadania położnej w opiece nad pacjentką w okresie terminalnym choroby nowotworowej (M. Rabiej)
4.2.1. Wybrane zabiegi pielęgnacyjne
Skorowidz
| Kategoria: | Medycyna |
| Zabezpieczenie: |
Watermark
|
| ISBN: | 978-83-200-5106-3 |
| Rozmiar pliku: | 2,5 MB |
FRAGMENT KSIĄŻKI
Zawód położnej jest ściśle związany z opieką położniczo-ginekologiczną. Według ustawy o zawodzie pielęgniarki i położnej jest samodzielnym zawodem medycznym. Zgodnie z tym ma określone ramy, w których położna może realizować zadania bez konsultacji z lekarzem, biorąc pełną odpowiedzialność za ich przeprowadzenie. W opiece nad kobietą w różnych okresach jej życia położna samodzielnie może wykonywać określone rozporządzeniem zadania w profilaktyce, diagnostyce, leczeniu oraz rehabilitacji schorzeń ginekologicznych .
Nadzór nad zdrowiem ginekologicznym wydaje się najbardziej przypisany położnym podstawowej opieki zdrowotnej oraz położnym środowiskowo-rodzinnym. Mogą być one zatrudniane w poradniach lub prowadzić praktykę indywidualną czy grupową. Położne podstawowej opieki zdrowotnej współpracują z lekarzami ginekologami, położne środowiskowo-rodzinne z lekarzami rodzinnymi. Zakres ich obowiązków został uregulowany prawnie przez rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie zakresu zadań lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej . Położna środowiskowo-rodzinna obejmuje opieką ginekologiczną wszystkie kobiety niezależnie od wieku i sprawności, a także ich partnerów. W ramach umacniania zdrowia ginekologicznego głównymi funkcjami pełnionymi są edukacja i profilaktyka. Do zadań położnych środowiskowo-rodzinnych w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki należą:
» edukacja w zakresie prozdrowotnego stylu życia kobiety
» edukacja kobiety we wszystkich okresach życia w zakresie prowadzenia samoobserwacji oraz podejmowania działań w celu wczesnego wykrywania i likwidacji czynników ryzyka nowotworowego
» edukacja w zakresie zapobiegania zakażeniom HIV oraz chorobom przenoszonym drogą płciową
» profilaktyka chorób wieku rozwojowego
» edukacja w zakresie szczepień ochronnych
» profilaktyka chorób ginekologicznych
» edukacja i udzielanie porad w zakresie powrotu płodności po porodzie, metod regulacji płodności.
Wśród świadczeń diagnostycznych odnoszących się do opieki ginekologicznej zostały wymienione:
» przeprowadzanie wywiadu środowiskowego/rodzinnego
» wykonywanie testów diagnostycznych poza laboratorium w oparciu o zestawy i aparaturę przeznaczoną do wykonywania oznaczeń w miejscu zamieszkania świadczeniobiorcy
» pobieranie materiału do badań diagnostycznych zgodnie z odrębnymi przepisami, w tym badań bakteriologicznych i rozmazu cytologicznego.
Świadczenia pielęgnacyjne obejmują:
» przygotowanie kobiety do samoopieki i samopielęgnacji .
Realizacja zadań przez położną środowiskowo-rodzinną może odbywać się w trakcie wizyt profilaktycznych w domu pacjentki lub w gabinecie położnej .
Położna zobligowana jest do prowadzenia dokumentacji medycznej szczegółowo opisanej w rozporządzeniu Ministra Zdrowia. Dokumentacja medyczna w każdej placówce ochrony zdrowia dzieli się na zbiorczą i indywidualną, zewnętrzną i wewnętrzną. W ramach dokumentacji indywidualnej wewnętrznej wyróżnia się m.in.: historię zdrowia i choroby, kartę indywidualnej opieki prowadzoną przez położną, kartę wizyty patronażowej, kartę wywiadu środowiskowo-rodzinnego. Są to dokumenty, które muszą zostać założone przy pierwszej wizycie i w trakcie następnych powinny być uzupełniane. Karta indywidualnej opieki prowadzona przez położną, karta wizyty patronażowej oraz karta wywiadu środowiskowo-rodzinnego to obowiązkowa dokumentacja dla położnych prowadzących praktykę indywidualną . W realizowaniu świadczeń zdrowotnych w opiece ambulatoryjnej położna środowiskowa powinna współpracować z lekarzem ginekologiem, pielęgniarką środowiskową, lekarzem podstawowej opieki medycznej (rodzinnym), pielęgniarką w środowisku nauczania i wychowania oraz innymi świadczeniodawcami zgodnie z potrzebami rodziny.
Położna bierze udział w leczeniu schorzeń układu płciowego, sprawując opiekę nad kobietami zarówno w podmiotach lecznictwa ambulatoryjnego, jak i zamkniętego. Współpracuje z lekarzem ginekologiem, anestezjologiem i pozostałymi specjalistami tworzącymi zespół interdyscyplinarny. W szpitalu zajmuje stanowisko pracy na oddziale ginekologii lub ginekologii onkologicznej. Do jej obowiązków należy m.in.:
» udzielanie wsparcia chorej kobiecie i jej rodzinie
» uczestniczenie w badaniach diagnostycznych
» pobieranie materiału do badań laboratoryjnych
» zapewnienie dostępu do naczyń obwodowych
» przygotowanie i podaż leków zgodnie z kartą zleceń
» przygotowanie fizyczne i psychiczne do operacji
» nadzór pooperacyjny
» opieka pooperacyjna w zakresie pielęgnacji rany
» usprawnianie pooperacyjne
» przygotowanie kobiety do samoopieki w domu .
Położna odpowiedzialna jest za prowadzenie indywidualnej dokumentacji medycznej. Zalicza się do niej: kartę indywidualnej opieki, kartę zleceń lekarskich, kartę gorączkową, kartę intensywnego nadzoru, kartę monitorowania dostępu dożylnego itp. Położna prowadzi wpisy do księgi raportów pielęgniarskich. Odpowiada za dokonanie wpisów do księgi głównej i oddziałowej prowadzonej w sposób elektroniczny i papierowy .
PIŚMIENNICTWO
1. Bączek G.: Położna – zawód samodzielny. Położna – Nauka i Praktyka, 2007, 1: 24–27.
2. Iwanowicz-Palus G.J., Krysa J., Bień A.: Rola położnej rodzinnej w Polsce. Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu, 2013, 19, 3: 272–278.
3. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2005 roku w sprawie zakresu zadań lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej – Załącznik nr 2. (Dz. U. z 2005 r., Nr 214, poz. 1816).
4. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7 listopada 2007 r. w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego.
5. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2010 r., Nr 252, poz. 1697).
6. Slosorz T.: Samodzielność zawodowa położnych. Położna – Nauka i Praktyka, 2009, 3: 50–54.
7. Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej Dz. U. z 2011 r., Nr 174.
