Zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej - ebook
Zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej - ebook
W książce przedstawiono prawne aspekty kontraktowania usług zdrowotnych na tle systemu opieki zdrowotnej finansowanego ze środków publicznych. Scharakteryzowano podstawowe rodzaje umów funkcjonujących na rynku usług zdrowotnych pod względem ich treści, trybu zawarcia oraz kontroli ich realizacji. Dodatkowo omówiono takie zagadnienia, jak:
- wybór najkorzystniejszego rodzaju umowy ze świadczeniodawcą,
- możliwości i przeszkody prawne udzielania świadczeń finansowanych ze środków publicznych,
- termin przedawnienia roszczeń majątkowych świadczeniodawców o zapłatę za wykonane świadczenia zdrowotne,
- wady i zalety określonych typów umów oraz różnice w stosunku do alternatywnych rozwiązań,
- orzecznictwo sądowe w wyżej wymienionym zakresie.
- Na szczególną uwagę zasługuje zaprezentowane w publikacji
Adresaci:
Opracowanie przeznaczone jest dla podmiotów zamierzających zawrzeć kontrakt z NFZ o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej refundowanych ze środków publicznych, dla podwykonawców kontraktu zawartego z NFZ, a także samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej udzielających zamówienia na świadczenia zdrowotne oraz ich kontrahentów. Będzie cenną pomocą dydaktyczną dla wykładowców i studentów kierunków medycznych, nauk o zdrowiu oraz studiów z zakresu prawa medycznego.
Spis treści
Wykaz skrótów 9
Wstęp 13
Rozdział 1 System opieki zdrowotnej w Polsce 15
Rozdział 2 Charakter prawny relacji między podmiotami uczestniczącymi w systemie 25
1. Charakter prawny stosunku pomiędzy ubezpieczonym a Funduszem 26
2. Charakter prawny stosunku pomiędzy Funduszem a świadczeniodawcą 29
3. Charakter prawny stosunku pomiędzy ubezpieczonym a świadczeniodawcą 30
Rozdział 3 Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej 33
1. Charakter prawny umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej 33
2. Zastrzeżenie świadczenia na rzecz osoby trzeciej 37
3. Strony umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej 40
3.1. Narodowy Fundusz Zdrowia 41
3.2. Świadczeniodawca 46
4. Podmiot leczniczy 48
5. Osoby fizyczne wykonujące zawód medyczny 55
6. Grupowe praktyki lekarzy, pielęgniarek i położnych 60
7. Inne osoby fizyczne 65
8. Ograniczenia podmiotowe 67
9. Udzielanie świadczeń zdrowotnych jako działalność gospodarcza 68
10. Elementy przedmiotowo istotne umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej 74
11. Przedmiot umowy 75
11.1. Świadczenie opieki zdrowotnej 75
11.2. Zakres świadczeń refundowanych w ramach kontraktu 81
11.2.1. Świadczenia zdrowotne finansowane z ubezpieczenia zdrowotnego 81
11.2.2. Świadczenia zdrowotne finansowane z budżetu państwa 95
11.2.3. Świadczenia zdrowotne finansowane ze środków własnych 100
12. Warunki udzielania świadczeń zdrowotnych 103
13. Zasady rozliczeń ze świadczeniodawcami 111
14. Limitowanie świadczeń opieki zdrowotnej 119
15. Pozostałe obowiązki umowne 125
16. Ograniczenie swobody umów 126
17. Zasada jawności kontraktów z Funduszem 134
18. Tryb zawarcia umowy 139
18.1. Komisja konkursowa 142
18.2. Oferta 144
18.2.1. Konkurs ofert 149
18.2.2. Rokowania 151
18.2.3. Tryb uproszczony 155
19. Środki odwoławcze 157
20. Zmiana strony umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych 160
20.1. Zmiana podmiotu udzielającego zamówienia 161
20.2. Zmiana świadczeniodawcy 162
21. Odpowiedzialność kontraktowa z umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych 167
22. Kontrola i nadzór nad wykonaniem umowy 180
22.1. Nadzór Ministra Zdrowia 181
22.2. Nadzór Funduszu 186
23. Rozstrzyganie sporów wynikłych w trakcie wykonania umowy 195
24. Egzekucja wierzytelności z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej 196
Rozdział 4 Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne 199
1. Charakter prawny umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne 206
2. Strony umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne 207
2.1. Udzielający zamówienia na świadczenia zdrowotne 207
2.2. Przyjmujący zamówienie na świadczenia zdrowotne 210
3. Elementy przedmiotowo istotne umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne 216
4. Przedmiot umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne 217
5. Odpowiedzialność kontraktowa 218
6. Ogólne warunki obowiązkowego ubezpieczenia OC podmiotu przyjmującego zamówienie 220
7. Tryb udzielenia zamówienia 229
7.1. Oferta 231
7.2. Komisja konkursowa 233
8. Środki odwoławcze 234
9. Ograniczenie swobody kontraktowej stron umowy 235
Rozdział 5 Umowy o świadczenie usług medycznych 237
1. Umowa o świadczenie usług zamiast umowy o pracę 238
2. Umowa o świadczenie usług zawarta z pacjentem 244
Rozdział 6 Przedawnienie roszczeń z umów na świadczenia zdrowotne 247
Podsumowanie 253
Bibliografia 255
Wykaz orzecznictwa 265
Wykaz aktów prawnych 269
| Kategoria: | Medyczne |
| Zabezpieczenie: |
Watermark
|
| ISBN: | 978-83-264-7958-8 |
| Rozmiar pliku: | 1,1 MB |
