Złamania dalszego końca kości promieniowej: diagnostyka i leczenie - ebook
Złamania dalszego końca kości promieniowej: diagnostyka i leczenie - ebook
Jeden z najczęstszych urazów w obrębie kończyny górnej tradycyjnie wiązano przede wszystkim z grupą kobiet w średnim i starszym wieku. W ostatnich latach coraz powszechniej doznają go osoby przed 35 rokiem życia. Uraz powstaje u nich zwykle w mechanizmie wysokoenergetycznym, co oznacza skomplikowany charakter złamania. Zarówno w takich, jak i w prostszych przypadkach korzyści przynosi wyjście poza rutynowe rozpoznanie i leczenie zachowawcze, obarczone znaczącym ryzykiem wadliwego zrostu.
Książka zawiera nowoczesne i wszechstronne przedstawienie metod diagnostycznych i terapeutycznych, które stosuje się w złamaniach dalszego końca kości promieniowej. Książka ma charakter praktyczny i krytyczny.
Jest to pierwsza na polskim rynku nowoczesna monografia dotycząca złamań dkkp.
Autor ponad 130 artykułów w czasopismach recenzowanych, w tym ponad 30 w czasopismach anglojęzycznych. Główne dziedziny zainteresowania naukowego to chirurgia ręki, algodystrofia i zespół kanału nadgarstka.
Spis treści
Wstęp IX
1. Podstawowe zasady stosowane w leczeniu z powodu złamań dkkp
2. Diagnostyka
2.1. Diagnostyka złamań dkkp
2.1.1. Badanie kliniczne
2.1.2. Diagnostyka radiologiczna
2.1.3. Diagnostyka radiologiczna przy użyciu mobilnego aparatu RTG
2.1.4. Inne techniki diagnostyczne
3. Anatomia
3.1. Anatomia dalszego końca kości promieniowej
3.1.1. Anatomia szkieletu kostnego
3.1.2. Staw promieniowo-nadgarstkowy
3.1.3. Staw promieniowo-łokciowy dalszy [1]
3.1.4. Teoria trzech kolumn w dalszym końcu kości promieniowej [2]
3.1.5. Praktyczne implikacje anatomii dkkp
3.2. Anatomia radiologiczna dalszego końca kości promieniowej
3.3. Klasyfikacje kliniczne i radiologiczne złamań dkkp
3.3.1.Klasyfikacja Frykmana [3]
3.3.2. Klasyfikacja AO
3.3.3. Klasyfikacja Fernandeza i Geisslera [4]
4. Stabilność złamań dkkp
4.1. Definicja i kryteria niestabilności złamań dkkp
4.2. Czas dokonywania się wtornych przemieszczeń złamań dkkp
4.3. Praktyczne podejście do niestabilności złamań dkkp
5. Leczenie zachowawcze złamań dkkp
5.1. Informacje ogolne
5.2. Wskazania do leczenia zachowawczego
5.3. Znieczulenie do nastawienia złamania dkkp
5.4. Nastawienie złamania dkkp
5.4.1. Nastawienie złamania w aparacie wyciągowym
5.4.2. Nastawienie „ręczne”
5.5. Unieruchamianie złamań dkkp
5.5.1. Pryncypia
5.5.2. Pozycja nadgarstka
5.5.3. Długość szyny lub gipsu okrężnego do unieruchomienia złamania dkkp
5.5.4. Czas unieruchomienia i kontrola radiologiczna
5.6. Wyniki leczenia zachowawczego złamań dkkp
5.7. Wtorne przemieszczenie złamań dkkp
5.7.1. Postępowanie w przypadku wtornych przemieszczeń złamań
5.7.2. Poźne przemieszczenie złamania dkkp [5, 6]
6. Leczenie operacyjne
6.1. Informacje ogolne
6.2. Wskazania do leczenia operacyjnego
6.2.1. Praktyczny algorytm wyboru metody leczenia operacyjnego
6.3. Leczenie operacyjne: techniki zamknięte (przezskorne)
6.3.1. Przezskorne zespolenie drutami K
6.3.1.1. Klasyczna technika operacyjna zespolenia przez wyrostek rylcowaty z ujęciem dwoch korowek kości promieniowej
6.3.1.2. Pierwsza technika wprowadzania drutow K
6.3.1.3. Druga technika wprowadzania drutow K
6.3.1.4. Technika zespalania „do przełomu” – metoda Kapandji
6.3.1.5. Nietypowe zastosowanie drutow K do zespolenia „trudnych” złamań dkkp
6.3.1.6. Postępowanie pooperacyjne
6.3.1.7. Możliwe problemy i powikłania
6.3.1.8. Przegląd piśmiennictwa o leczeniu w złamaniach dkkp zespoleniem drutami K
6.4. Stabilizacja zewnętrzna
6.4.1. Technika operacyjna
6.4.2. Postępowanie pooperacyjne
6.4.3. Powikłania po stabilizacji zewnętrznej
6.4.4. Przegląd piśmiennictwa o leczeniu z powodu złamań dkkp stabilizacją zewnętrzną
6.5. Leczenie operacyjne: techniki otwarte
6.5.1. Zespolenie za pomocą ryglowanych płytek dłoniowych
6.5.1.1. Technika operacyjna zespolenia z dostępu dłoniowego
6.5.1.2. Postępowanie pooperacyjne
6.5.1.3. Zalety płytek dłoniowych do zespoleń złamań dkkp
6.5.1.4. Trudności, ktore można napotkać przy wykonywaniu operacji.
6.5.2. Zespolenie ryglowaną płytką grzbietową
6.5.2.1. Technika operacyjna z użyciem płytek DePuy Synthes
6.5.2.2. Technika operacyjna z użyciem płytki H zestawu Aptus (Medartis)
7. Obrażenia towarzyszące złamaniom dkkp
7.1. Niestabilność łodeczkowo-księżycowata
7.1.1. Wstęp
7.1.2. Anatomia czynnościowa kompleksu łodeczkowo-księżycowatego
7.1.3. Konsekwencje uszkodzenia więzadła łodeczkowo-księżycowatego
7.1.4. Klasyfikacja zaawansowania niestabilności łodeczkowo-księżycowatej.
7.1.5. Rozpoznanie niestabilności łodeczkowo-księżycowatej towarzyszącej złamaniu dkkp
7.1.6. Badania obrazowe w diagnostyce niestabilności SL
7.1.7. Leczenie w niestabilności łodeczkowo-księżycowatej
7.1.8. Technika operacyjna
7.1.9. Możliwości naprawy więzadła SL z dostępu grzbietowego
7.2. Niestabilność stawu promieniowo-łokciowego dalszego
7.2.1. Wstęp
7.2.2. Anatomia stawu promieniowo-łokciowego dalszego
7.2.3. Wczesna (ostra) niestabilność stawu promieniowo-łokciowego dalszego
7.2.4. Poźna (przewlekła) niestabilność stawu promieniowo-łokciowego dalszego
7.2.5. Leczenie ostrej niestabilności DRUJ
7.3. Złamania kości łodeczkowatej
7.3.1. Wstęp
7.3.2. Rozpoznawanie złamań kości łodeczkowatej
7.3.3. Technika przezskornego zespolenia złamania kości łodeczkowatej z dostępu dłoniowego (od strony bieguna dalszego)
7.3.4. Technika otwartego zespolenia złamania kości łodeczkowatej z dostępu grzbietowego (od strony bieguna bliższego)
7.3.5 Postępowanie pooperacyjne
8. Wadliwy zrost dkkp
8.1. Zarys problemu
8.2. Zmiany anatomiczne i biomechaniczne w wadliwym zroście dkkp
8.2.1. Wadliwy zrost w następstwie przemieszczenia grzbietowego i utraty wysokości promieniowej
8.2.2. Wadliwy zrost w następstwie przemieszczenia dłoniowego dkkp
8.3. Objawy kliniczne zrostu w wadliwym ustawieniu dkkp
8.4. Objawy radiologiczne
8.5. Bezobjawowy wadliwy zrost dkkp
8.5.1. Leczenie zachowawcze bezobjawowego, wadliwego zrostu dkkp
8.6. Leczenie operacyjne
8.6.1. Planowanie przedoperacyjne
8.6.2. Technika operacyjna z dostępu dłoniowego – sposob klasyczny
8.6.3. Technika operacyjna z osteotomią dkkp od strony bocznej i z przeszczepem kości
8.6.4. Postępowanie pooperacyjne
8.7. Dane z piśmiennictwa o wynikach osteotomii korekcyjnej dkkp
9. Algodystrofia
9.1. Co to jest algodystrofia?
9.2. Częstość występowania algodystrofii po złamaniach dkkp
9.3. Rozpoznawanie algodystrofii
9.4. Objawy kliniczne
9.4.1. Ból
9.4.2. Ograniczenie ruchomości kończyny
9.4.3. Obrzęk
9.4.4. Zaburzenia naczynioruchowe
9.4.5. Objawy neurologiczne
9.4.6. Zmiany troficzne
9.5. Formy kliniczne algodystrofii
9.5.1. Wczesna algodystrofia
9.5.2. Przewlekła algodystrofia
9.6. Diagnostyka obrazowa w algodystrofii
9.6.1. Badanie radiologiczne
9.6.2. Objawy radiologiczne w algodystrofii i ich lokalizacja [20, 21]
9.7. Scyntygrafia kostna
9.7.1. Scyntygraficzny obraz algodystrofii [22–24]
9.8. Leczenie w algodystrofii
9.9. Szanse wyleczenia algodystrofii
Dodatek. Objaśnienie używanych terminów medycznych
Skorowidz
| Kategoria: | Inne |
| Zabezpieczenie: |
Watermark
|
| ISBN: | 978-83-200-4826-1 |
| Rozmiar pliku: | 15 MB |
